Что вас беспокоит?
Не могу вылечить кашель
Здравствуйте.кашляю уже около месяца.началось всё с простой боли в горле,боль ушла кашель остался и беспокоит, отхаркивается понемногу.раньше успешно лечился Беродуал и пульмикорт.забыл как их применять.возможно что то ещё добавить в лечение или анализы дополнительно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир.
Уточните, пожалуйста, месяц назад был бронхит? Какие исследования выполняли? стаж курения есть? смотрел ли ЛОР врач? на фоне пульмикорта было улучшение?
Если проблема в прошлом была с верхними дыхательными путями, целесообразно выполнить кт пазух, для исключения воспаления, в том числе остаточного.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир. Обычно на долечивание бронхита используют ингаляции через небулайзер с Беролуаом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. раствора, 2 раза в день, курсом до 7-10 дней.
Уточните есть стаж курения, аллергия?
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир! В такой ситуации после перенесенной инфекции, может быть остаточный кашель до 1,5 месяцев. В этом случае рекомендуется дообследование: мазок из зева и носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам, клинический анализ крови, С-реактивный белок и IgE крови (возможно исключить аллергический кашель), рентгенографию органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитической пробой.
Если Вам помогали ингаляции с беродуалом и пульмикортом, то обычно их рекомендуют выполнять в таком соотношении: 1. сначала беродуал 20 капель+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин 2. пульмикорт 500 мкг2 мл ( 1 Небула) + физ раствор 2 мл. Ингаляции выполнять утром и вечером 2 недели.
С уважением, Новикова ТА
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Ингаляции с Беродуалом 15кап+ 2 мл физ р-ра через 5 минут ингаляции с Пульмикортом 0.5, после полоскание ротовой полости, курс 7-10 дней.
Рекомендую сдать оак, срб, если отходит мокрота, сдать общий анализ мокроты, сделать рентгенографию лёгких.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.
Часто длительный постинфекционный кашель может быть обусловлен наличием гиперреактивности бронхов, развитием бронхоспазма. Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой. Также бронхоспазм может заподозрить врач на очном приеме (при прослушивании легких могут быть сухие, свистящие хрипы). Дополнительно в таких ситуациях обычно рекомендуют исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE. По лечению обычно применяют ингаляции с Беродуалом (стандартная доза 15-20 капель + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки и Пульмикорт, стандартная доза 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней).
В случае не подтверждения бронхоспазма обычно рекомендуют исключить ряд других возможных причин:
- обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям
- Рентген или КТ органов грудной клетки- для исключения патологии со стороны легочной ткани
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 5 Марта 20204 ответа
- 10 Апреля 202019 ответов