Что вас беспокоит?
Лечение, колоноскопия, фекальный кальпротектин
Добрый день. Боли в кишечнике, ни каждый день. Практически через день. Сдала фекальный кальпротектин 275, сделала колоноскопию, сдала биопсию. Сдала анализы кала. Когда волнуюсь, кал жидкий. Стресс бывает часто. Когда не переживаю ни за что, тогда кал раз в три дня. Какое лечение необходимо провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Ознакомилась с обследованиями
Колоноскопия с биопсией без органических изменений, кальпротектин повышен, но данное повышение обычно не характерно для воспалительных заболеваний кишечника
Подобное повышение может возникать на фоне приема лекарственных препаратов, например если принимали накануне сдачи или за неделю Ипп (омез, разо, нексиум, нольпаза), НПВС (нимесил, кеторол, ибупрофен, парацетамол, найз, и прочие), также при СИБР, при гельминтозах
Как со стулом дела? Не беспокоит ли вздутие, метеоризм? Как давно возникли симптомы?
Полина Дмитриевна, про стул я писала выше. Метеоризм бывает, боли я тоже писала выше. Кишечник болит давно, где-то несколько месяцев
Поняла Вас
Если накануне сдачи анализа кала на определение уровня фекального кальпротектина не было приема вышеотмеченных препаратов, то рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, так как СИБР может провоцировать подобное повышение.
Еще хочу уточнить, на какие-то продукты не замечали реакции? например на хлебобулочные, молочные, макароны, каши - нет ли усиления вздутия или усиления диареи?
Полина Дмитриевна, нет. Мне врач, который проводил колоноскопию, сказал, что воспаление весь кишечник, и сильно очень выступают по всем отделам сосуды.
Добрый вечер!
По колоноскопии описано покраснение слизистой, это описано как колит, подобное поверхностное воспаление нередко развивается при синдроме избыточного бактериального роста кишки, симптоматически может проявляться дискомфортом, болями в животе, вздутием, нарушением стула
Также Вы отметили, что есть реакция на стресс , что характерно для синдрома раздраженного кишечника.(СРК)
Очень часто синдрома избыточного бак роста и СРК протекают совместно.
В данной ситуации дополнительно проводится тест на СИБР (дыхательный водородный или метановый), при положительном ответе проводится санация, обычно это кишечный антибиотик, чтобы снять воспаление + пробиотик, также в терапии обоих нарушений включен спазмолитик (тримедат, дюспаталин, ниаспам, метеоспазмил,) в дозировке 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 6-8 недель, коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов или антидепрессантов курсом
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По колоноскопии выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки кишечника, которые обычно не дает симптомов, признаки СРК.
Кальпротектин повышен, такое повышение действительно требует проведения колоноскопии, говорит он о воспалительном процессе в кишечнике.
По биопсии без патологических отклонений.
По копрограмме косвенные признаки воспаления, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтверждается назначают препарат для санации кишечника и снятия воспаления Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + если на его фоне будет разжижение стула Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Предварительно на время проведения обследований в подобных случаях рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. В подобной ситуации при Срк рекомендуют консультацию невролога для назначения антидепрессантов длительно, будет благоприятно влиять на Ваше самочувствие и стул.
Из препаратов для кишечника при Срк может быть эффективным - Колофорт по 2 т 3 раза в день 2 месяца курс лечения.
Для снятия болей и спазмов - дюспаталин или Тримедат .
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20161 ответ
- 5 Октября 201816 ответов
- 3 Сентября 201953 ответа