Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3638057

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте рентгеновский снимок

Добрый день!могу вас попросить глянуть на снимок большого пальца руки и сказать все ли в порядке

Варикоз
39 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 77·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, имеется перелом, нужна гипсовая иммобилизация на 4-6 недель.

Василий, извините,а в какой области пальца перелом!очень сейчас неожиданно

Ногтевая фаланга, ее основание, для уточнения желательно сделать КТ, но по сути ход лечения это не меняет, даже при ушибе и выраженном болевом синдроме желательно зафиксировать палец в ортезе или гипсе минимум на 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверных признаков костно-травматических изменений не определяется.
Дегенеративных изменений (артрозы) то же нет, ну или 0-1 степени. Снимки без патологии.
Если жалобы и какая-то история болезни - опишите. Снимки мы не лечим.

Константин Эдуардович, доктор,огромное вам спасибо!беспокоит дистальная фаланга(сустав) большого пальца,сбоку одной стороны!сгибать/разгибать палец не больно!но например писать ручкой очень неприятно,когда палец согнут в этом суставе и давит на ручку

Скорее всего, речь идёт о постперегрузочном синовите дистального сустава.
Может быть, есть частичное повреждение связки или сухожилия в месте прикрепления (энтезит).
Уточнить диагноз можно на УЗИ. Рентген мягких тканей не видит.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенограммах костных повреждений и выраженных изменений суставной поверхности не видно. Когда нет боли при сгибании и разгибании пальца, но возникает неприятное ощущение именно при нажатии или удержании предмета, чаще всего это связано не с костями, а с мягкими тканями вокруг сустава. Обычно речь идет о начальных проявлениях перегрузки суставных связок, сухожилий или мелких мышц, которые отвечают за стабилизацию большого пальца. Такое состояние может быть связано с частыми нагрузками на палец при письме, работе с клавиатурой или смартфоном

Обычно рекомендуют уменьшить нагрузку на палец хотя бы на время, использовать мягкие насадки на ручку, чтобы снизить давление, а также прикладывать холод после активной работы для уменьшения раздражения тканей. В подобных случаях полезны упражнения на растяжение и укрепление мышц кисти, иногда назначают физиотерапевтические процедуры. Если неприятные ощущения сохраняются или усиливаются, для уточнения причины обычно назначают ультразвуковое исследование мягких тканей сустава, чтобы исключить воспаление сухожилий или начальные изменения хряща

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.