Что вас беспокоит?
Тревога и депрессивное
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство. 40 лет. Выписан сертралин (пью золофт), сейчас я пропила уже почти 4 недели дозу 50 мг. Побочные эффекты не сильные. Стало лучше по энергии, нет сильной тревоги уже последнюю неделю, а сплю нормально, что хорошо, засыпаю тоже. Но последнюю неделю еще появилось иногда чувство, как будто настроение падает, грусть что ли какая-то, но не сильно и не всегда, временами. И себя развеселить я не могу в моменте. Я испугалась, а вдруг это депрессия? Может ли депрессия на золофте начаться через месяц, если была больше тревога ранее. Ощущение как будто кризис еще какой-то (ребенок вырос, многое что хотела сделала и тд), не пойму особо, почему состояние такое возникает, хотя я на антидепрессанте. Скажите, пожалуйста, почему так может быть? Дефициты у меня в норме все, и по гормонам (гинекология, ттг тоже норма, сдавала).
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние может быть нестабильным, усугубляться в связи с недостаточной дозировкой антидепрессанта. Как правило, минимальной рабочей дозой золофта является 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее повышение дозы до получения стойкого эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Тревога довольно часто сопровождается сниженным настроением. Тем более есть внешние причины в виде возможного кризиса. Дозировка сертралина небольшая, потому ещё неустойчивость в состоянии сохраняется, для сертралина минимальной эффективной дозой является 100 мг, поэтому можно спокойно постепенно повышать до этой дозы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревога часто маскирует собой другие переживания, в том числе и те, что связаны с жизненными этапами и переосмыслением, о котором вы упомянули. Возможно для улучшения состояния требуется коррекция дозировки, так как минимальной эффективной является 100 мг /сут , поэтому в таких случаях рекомендуется повышение дозировки, наращивая по 25 мг каждые 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Для многих пациентов с тревожным расстройством доза 50 мг является стартовой, но не всегда достаточной терапевтической дозой. Часто требуется увеличение до 100 мг и более для достижения полного и стабильного эффекта. Ваше текущее состояние может указывать на то, что дозы 50 мг достаточно для купирования тревоги, но пока недостаточно для полноценной стабилизации настроения.
С высокой долей вероятности, нет, не депрессия. То, что вы описываете, больше похоже на остаточные симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Маргарита Игоревна, спасибо. а скажите, пожалуйста, а почему приступами именно, то хуже прям, то лучше? какие-то накатывают приступы снижения настроения, ни с кем даже говорить неохота, и кажется все хуже чем есть (начинаю думать, вдруг не помогут таблетки и тд). Это все тоже тревога да?
На 4-й неделе сертралин еще не до конца стабилизировал работу рецепторов, что может вызывать временные колебания настроения («качели»). Не переживайте, это этап лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом надо разбираться глубже на очном сеансе с вашим врачом.тревога часто сопровождается депрессивными реакциями, возможно на фоне снижения тревоги это вышло на первый план, а возможно, что это побочный эффект ад. В любом случае доза ад у вас пока не большая, минимальная лечебная дозировка обычно на этом ад 100 мг в сутки, и выводы по состоянию обычно делаем через 3-4 недели от выхода на эту дозировку: продолжать лечение или менять ад.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Я и ранее лечилась антидепрессантами тем же золофтом и мне быстро помогало..Но несколько лет назад погиб отец, я испытала очень сильный стресс (плач и тд), и уже время много прошло, и я уже вроде пережила, а эти падения настроения не проходят. Это может быть такая затяжная депрессия в несколько лет? 100мг в любом случае поднимать, я так поняла
Может быть затяжная депрессия, может не долечились( допустим сроки лечения не выдержали). Может быть повторный эпизод-это надо очень подробно и внимательно разбираться на очном приеме.
Екатерина Дмитриевна, поняла. но в любом случае, я так понимаю нужно дойти по дозировке до хорошего состояния и принимать год?
Да
Здравствуйте. Депрессия включает в себя ряд симптомов. Сначала люди больше всего обращают внимание на тревогу и нарушения сна. При лечении эти симптомы начинают первыми редуцироваться . Но при этом сниженное настроение , апатия и даже ангедония тоже присутствуют с самого начала заболевания, но меньше привлекают внимание. Когда человек избавляется от тревоги и его сон улучшается, он становится более активным и больше взаимодействует с окружающим миром. Что требует во-первых усилий от организма, который истощен, во-вторых изменяет образ жизни. Поэтому могут такие симптомы как апатия и снижение настроения усиливаться. Плюс вы сами замечаете , что не хватает на все сил и желания , что хотите сделать. Но это нормально. Надо продолжать терапию. Эти симптомы редуцируются медленнее , но по правильном лечении исчезают также как тревога и бессонница.
Олег Олегович, спасибо. а золофт показан для терапии таких именно состояний? я читала он больше то тревоги
Золофт это антидепрессант. Его основное показание как раз терапия именно снижения настроения. Плюс оказывет противотревожным эффект. Есть антидепрессанты с выраженным противотревожным эффектом, есть которые им не обладают. Исходя из этого делаются назначения. В вашем случае терапия назначена по клиническим рекомендациям. Ее нужно продолжать и консультироваться с врачом по поводу увеличения или снижения если необходимо
Здравствуйте!
Золофт препарат смешанного действия, то есть с неплохим антидепрессивным и противотревожным эффектом.
Возможно, что на данной дозировке (50мг - минимальная рабочая дозировка) эффекта полностью не наступает, то есть тревога не проходит полностью и за счет этого ощущения грусти, подавленности и происходит и тут стоит поднять попробовать до 75мг и понаблюдать. Если "депрессия" будет усиливаться, то в таком случае обратиться к специалисту на прием и уже может быть корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20206 ответов
- 17 Февраля 202022 ответа