Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 3 недели
Здравствуйте!Ребенок 3 года 8 месяцев заболел 25 августа, была температура,кашель и насморк. 5 сентября выписали,но с остаточным кашлем,динамика кашля действительно была на спад. 12 сентября кашель усилился,через 2 дня была температура 38,5.Были у доктора,сказал,что чем-то новым заразилась скорее всего и это не продолжение кашля с 25 августа. Сделали рентген грудной клетки,по нему все хорошо. Вчера перед сном был очень частый кашель,ребенок не уснул пока его не вырвало от кашля.Из лечения назначили аскорил 5 мл-3 раза в день и спрей Тантум Верде-3 раза в день.Сегодня был сдан ОАК.Посмотрите, пожалуйста, по анализам нет ли бактериальной инфекции?Лечение назначено корректно?Еще самостоятельно сдали ПЦР тест на коклюш,но он пока не готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,повышены не много эозинофилы, ребенок не страдает аллергией?
Анна Николаевна, была аллергия на БКМ, конкретно на говядину. Сейчас не появляется сыпь на теле после того как съест говядину,поэтому даем ее.В последнее время вообще не давали ее.На что-то другое не знаю есть ли аллергия,но сыпи больше ни от чего другого не было.
Тогда не переживайте,это допустимо.
Принятый ответ
Ксения, добрый день
По анализу крови признаков бактериального воспаления нет ( лейкоциты и нейтрофилы в норме)
Вероятнее всего, действительно, это череда вирусных инфекции , такое часто случается, особенно если ребёнок организован и ходит в детский коллектив.
Лечение в таком случае назначается симптоматическое - обильное питье, контроль температуры тела
Если имеется насморк, то стекание слизи может провоцировать кашлевой рефлекс
В таком возрасте аскорил лучше не принимать, так как этот комбинированный сироп содержит в своем составе муколитик, который может усугублять и пролонгировать кашель в силу недостаточного кашлевого толчка по возрасту ( до 6 лет).
Тантум Верде после трех лет применять можно, особенно если имеется боль или першение в горле
Уточните пожалуйста, кашель сухой, навязчивый , лающий или влажный / продуктивный?
Ирина Александровна, на данный момент кашель влажный,перед сном вчера был сухой и лающий,после этого вырвало.
При сухом лающем кашле - первая помощь это ингаляция с пульмикортом , доступ свежего воздуха , питье, приподнятие головного конца, при влажном кашле - достаточно обильного питья, туалета носа, особенно перед сном, так же можно провести ингаляцию с физ раствором, после нее вибрационный массаж грудной клетки и попросить активно покашлять после массажа
но вот по поводу аскорила - лучше обсудить в самое ближайшее время его отмену, чтобы не усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, действительно, похоже на проявление новой инфекции, так как интенсивность кашля все-таки уменьшалась.
В таком возрасте такие сиропы от кашля как Аскорил обычно не рекомендуют, так как могут усилить кашель, а также увеличивать его длительность. Скорее всего рвота на фоне кашля была из-за невыраженности кашлевого рефлекса у ребенка, таким образом, пытался избавиться от разжиженной мокроты.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях антибиотики не показаны, увеличение эозинофилов обычно связано с аллергией у ребенка. Не всегда кровь меняется на фоне вирусной инфекцим.
В подобных случаях рекомендуют обычно симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Принятый ответ
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Возможно ребёнок часто болеет и не успевает проходить остаточный кашель.
Аскорил не рекомендовала бы, может усиливать кашель. По анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Эозинофилы в норме, аллергии нет, паразитозов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20182 ответа
- 20 Октября 20181 ответ
- 24 Апреля 20191 ответ
- 19 Июня 201937 ответов