Что вас беспокоит?
Отсутствие менструации после курса химиотерапии
Здравствуйте! Прошла 6 курсов химиотерапии с диагнозом Лимфома Ходжкина , в процессе лечения назначали противозачаточные таблетки «эстеретта» , сказали пить на протяжении всего лечения, как только лечение закончилось , я перестала их пить , наступило отсутствие менструации, химия закончилась 28 ноября 2024 года , появились приливы , нужна ли гормонозаменяющая терапия ? Или что вообще делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при проведение химиотерапии может наблюдаться ранняя недостаточность яичников. На фоне приема КОК создавался искусственный цикл и поддерживался уровень эстрогенов, который не давал проявления. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют оценивать гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, узи малого таза. При отсутствие противопоказаний обычно решается вопрос о применении заместительной гормональной терапии в виде эстрогенов и ппогестинов для купирования проявлений климактерических расстройств, а также профилактики ранней резорбции костной ткани, а так же сердечно-сосудистых осложнений. Лимфома Ходжкина сама по себе не является гормон‑зависимой опухолью, поэтому системная заместительная гормональная терапия не рассматривается как прямое противопоказание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Скорее всего на фоне химиотерапии перестали работать яичники
Для уточнения причины отсутствия менструации рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН ТТГ, ЛГ ФСГ, эстрадиол, АМГ.
При длительном отсутствии менструации анализ можно сдать в любой день.
Так же выполнить УЗИ матки и придатков.
Если выяснится, что дело в истощении яичников, то в такой ситуации обычно рекомендуется назначать МГТ - менопаузальную гормональную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование.
Назначают кровь на гормональный профиль, оценить уровень ФСГ эстрадиола и Амг.
Выронить узи органов малого таза с подсчетом количества фолликулов.
Если есть истощение яичников в такой ситуации при отсутствие противопоказаний целесообразно рассмотреть подбор заместительной гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20192 ответа
- 10 Июля 201915 ответов
- 26 Августа 20191 ответ
- 26 Августа 201923 ответа