Что вас беспокоит?
О чем говорит такая динамика? Опасно ли это?
Изменения на НСГ. Когда восстановится все это? Диакарб и аспаркам уже пили неоднократно. Торч инфекций нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой сейчас возраст ребенка и что умеет делать? Если ставят внутричерепную гипертензию или гидроцефальный синдром, как он проявляется клинически (быстрый прирост в окружности головы, беспокойная, частый плач, частые срыгивания)? Смотрел офтальмолог, есть изменения глазного дна?
Если ребенок развивается по возрасту, нет быстрого роста головы, с осмотров врачей - педиатра, невролога, нет поводов для беспокойства, то данные нейросонографии это все лишь цифры. И нет необходимости их лечить. В таких случаях можно делать в динамике нейросонографию, если позволяет размер родничка, оценивать, чтобы не было отрицательной динамике в виде значительного увеличения и наблюдаться у специалистов.
Сроки и вероятность исчезновения расширения пространств индивидуально. Они могут и оставаться выше нормы. Главное опираться на развитие ребенка и сопутствующие жалобы.
7 месяцев, делает все по возрасту,присаживается , раскачивается на четвереньках.
Уже нет быстрого прироста головы, 1 см в месяц. Вот за 3 недели последние на 0,5 выросла.
Изменений глазного дна нет.
Просто пугает то, что по НСГ растут цифры, это наверно опасно?
Из клиники единственное у нас Грефе есть .
И что такое значительное увеличение? Вот у нас в июле МПЩ была 6,2, потом 7,7, сейчас 10,8 это значительно?
Да, увеличение действительно есть. Но ребенок развивается по возрасту, нет быстрого прироста окружности головы, нет изменений на глазном дне. Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение доброкачественной гидроцефалии. Часто оно проходит самостоятельно до двух лет, но обязательно нужно наблюдение специалистов.
В такой ситуации по алгоритму рекомендуется в первую очередь консультация нейрохирургом, именно они определяют тактику лечения и необходимости дообследования (такое, как МРТ головного мозга, которая даст более детальную картину, но с учетом возраста, выполнение вероятнее всего под наркозом, поэтому и важно определить с нейрохирургом целесообразность дообследования). Из общих рекомендаций - это продолжение замера головы ежемесячно, и оценка поведения и приоьретенных навыков.
А какие могут быть причины доброкачественной гидроцефалии?
Для выявления причины обычно нейрохирурги и назначают МРТ головного мозга. Для исключения причин нарушения всасывания ликвора. Но может быть причина и остаться не выявленной.
А если не выявлена причина, то рано или поздно размеры перестанут увеличиваться? Или всю жизнь будут расти?
Доброкачественная гидроцефалия к двум годам, как правило, проходит
А в дальнейшем как то отразится?
Будут задержки в развитии?
Прогноз благоприятный. Тем более сейчас ребенок не отстает в развитие.
Прикрепила осмотр офтальмолога, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что изменения по Узи головного мозга сохраняются на фоне неоднократного приёма препаратов Диакарба и Аспаркама нужно проконсультироваться с нейрохирургом и необходимости дальнейшего обследования ребёнка (проведение МРТ головного мозга) и лечения.
Прикрепила осмотр офтальмолога, посмотрите пожалуйста
Есть признаки нарушения венозного оттока. Это для здоровья ребёнка не опасно. Можно на очном приёме у невролога решить вопрос о назначении препарата Циннаризин.
Принятый ответ
Здравствуйте, отклонения действительно есть и учитывая то что на фоне лечения нет положительной динамики можно проконсультироваться с нейрохирургом. Но самое главное это то что вы видите положительную динамику по развитию.
Прикрепила осмотр офтальмолога, посмотрите пожалуйста
Ничего плохого по не могу не вижу, ангиопатию сетчатки ставят довольно часто но касаемо этого лучше проконсультироваться с офтальмологом.
Офтальмолог отправил к неврологу
Сказала, что сосудистые изменения, это к неврологу
Может нам Циннаризин пропить?
В целом можно, но все же я бы для начала проконсультировалось с нейрохирургом, потому что главная цель была исключить признаки ВЧД.
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг выявлены ликвородинамические изменения с некоторой отрицательной динамикой . Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . Как правило все приходит в норму самостоятельно до года. Учитывая динамику - рекомендую пройти узи сосудов шеи и головы; если выявится нарушение венозного оттока , показано назначение циннаризина 1/4 т 2 рд 1 месяц ; он улучшает и ликворный и венозный отток. Также показан массаж и гимнастика . Учитывая что развитие малыша на страдает ; вероятнее это доброкачественный гидроцефалтный синдром ; прогноз благоприятный
А в 7 месяцев можно да Циннаризин?
Он по показаниям назначается с 0 лет; в возрастных дозировках.
Спасибо большое
Растите здоровыми!
А то что такая динамика плохая, это не опасно?
В первую очередь мы ориентируемся на ребенка . Если развитие никак не страдает - прогноз благоприятный. Хирургического лечения требует только закрытая ( оклюзионная ) гидроцефалия; там клинические проявления уже с рождения . У вас открытая форма ; в таких случаях как правило развитие никак не страдает ; показатели постепенно должны приходить в норму
Скажите пожалуйста, что значит расширение вен на глазном дне?
Прикрепила осмотр офтальмолога, посмотрите пожалуйста
Полнокровие вен это косвенный признак нарушения венозного и ликворного оттока. Желательно пройти узи сосудов шеи и головы. По результатам решать вопрос о необходимости циннаризина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ описана отрицательная динамика.
В подобных случаях, рекомендуется:
-консультация нейрохирурга для принятия решения о проведении МРТ головного мозга
-консультация офтальмолога( глазное дно).
Из препаратов могут быть подключены сосудистые препараты, например, циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-2 месяца.
Измельчать до порошка. Болгария.
Подобные изменения, как правило, требуют не одного курса терапии. Насчет Вашего вопроса : " Когда все восстановится"-точных сроков нет. Как правило, первые два года самые прогностически хорошие для ребенка( есть большие шансы стабилизировать показатели).
А если по глазному дну нет внутричерепного давления, это хорошо?
Это говорит о том, что нет осложнений от давления. Да, это хорошо.
Прикрепила осмотр офтальмолога, посмотрите пожалуйста
Есть признаки затруднения венозного оттока. В подобных случаях, рекомендуется приём циннаризина.
А это не опасно?
А это не опасно?
Нет, угрозы для жизни нет.
А лечение сколько по времени? 2 месяца?
Да, лечение циннаризином назначается на 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 21 Мая 20204 ответа
- 12 Ноября 20216 ответов
- 29 Ноября 20218 ответов