Что вас беспокоит?
Прекращение приема антидепрессантов
В октябре 2023 года поставили диагноз РПП, нервная булемия. Пила флуоксетин с тофизопамом 3 месяца, резко прекратила в начале 2024 года, состояние стало усугубляться, в мае психиатр выписал флуоксетин, ламитор и атаракс. Испугалась начать снова их пить из-за прибавки в весе. Состояние больше стало усугубляться: панические атаки, тревожное состояние, депрессивное настроение, плохой сон. В январе 2025 года психиатр выписал флуоксетин, кветиапин и атаракс, кветиапин пить не стала, так как из побочных эффектов прибавка в весе. Далее скорректировав лечение начала принимать Прозак (40 мг) утром. Ламитор 100 мг утром, Тиралиджен 1/4 на ночь. На данных препаратах настроение стало лучше, аппетит умеренный. В совокупности на данный момент антидепрессанты принимаю уже более 8 месяцев, решила прекратить лечение. В последний месяц начала употреблять алкоголь, боюсь, что состояние только ухудшиться вместе с приемом препаратов. Подскажите, могу прекратить лечение? Каким образом? И можно ли начать пить иные препараты для поддержания психического состояния, не антидепрессанты. Прошу порекомендовать препараты, которые уменьшают аппетит и поддерживают эмоциональное состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если подобранная схема лечения влияет на вас благотворно , то менять на другие препараты не рекомендовано ее. Алкоголь с психотропными препаратами может вызывать усиление симптоматики и развитие побочных эффектов. Если вы хотите отменить терапию то это надо делать постепенно под контролем врача-специалиста.
Могу уменьшить прозак до 20 мг и пить его так на протяжение 2 недель, далее отменить его? И после отмены прозака отменить ламитор ?
Точных сроков нельзя назвать. Исключительно исходя из вашего состояния. Лучше чтобы это делал специалист, если нет возможности то рекомендовано медленное снижение дозы и оценка состояния в течении месяца после изменения дозы. Насчёт отмены ламитора вопрос неоднозначный, препарат имеет иное действие чем прозак и цели назначения. С его отменой точно надо консультироваться со специалистом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, курс лечения от 8 месяцев от момента стабилизации состояния. Если терапия оказывала положительный эффект, то замена препаратов не нужна. После отмены антидепрессантов риск возобновления симптомов имеется, поэтому стоит хорошо обдумать стоит ли в данный момент отменять терапию. Если все же решитесь на отмену, необходимо это делать постепенно, обговорив с лечащим врачом . Употребление алкоголя может негативно отразится на состоянии и привести не неэффективности терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно лечение продолжается не мене 8-12 месяцев от полной стабилизации состояния, далее с доктором избирается тактика постепенного снижения. Если состояние стабильное, то поддерживающей лечение не нужно. Можно рассмотреть только психотерапевтическую работу.
А можно заменить данные препараты на что- то легкое, не являющее антидепрессантами ?
А что вас беспокоит?
Легкая тревога, иногда потеря настроения и апатия, и повышенный аппетит во время стрессов
Возможно, вы не долечились. Все противотревожные препарпты пьются курсами, к постоянному приёму они не предназначены. Можно рассмотреть эпизодический(во время ухудшения) приём спитомина, он обладает серетонинергической действием.
Принятый ответ
Здравствуйте, для того, что бы ваше состояние не вернулось важно долечиться сейчас и выдержать курс лечения по срокам, а это 10-12 мес от нормализации состояния, только тогда можно говорить об отмене, сейчас рано и вы рискуете откатом . препараты, которые уменьшают аппетит и поддерживают эмоциональное состояние вы уже получаете, ничего без рецептурного в такой ситуации положительного эффекта не даст.
Прозак отменяется обычно по 20 мг в 1-2 недели; ламитор по 25 мг в 4-5 дней; тералиджен по 2,5 мг в 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! В лечении булимии основную роль играет когнитивно-поведенческая терапия, задачами которой являются выявление когнитивных искажений (ошибок мышления, неверных убеждений), связанных с пищевым поведением, а также изменение этих убеждений на рациональные, расширение меню, отказ от диеты и изнуряющих физических тренеровок. Обязательны ведения пищевых дневников и физической активности в течение дня с описанием эмоций, мыслей, которые сопровождают приемы пищи и тренировки, во время сеансов психотерапевт с пациенткой проводит анализ этих записей. Работа, как правило, продолжительная и сложная, лучше если специалист специализируется на психотерапии именно расстройств пищевого поведения. Если нервную булимию сопробождают депрессия, тревожные расстройства (что зачастую так), необходим прием флуоксетина. Вы принимаете совсем недолго, необходим длительный прием (от момента ремиссии минимум 8 месяцев, лучше год). Поэтому на мой взгляд отменять терапию рано, и обязательно подключать психотерапевта.
Также рекомендую подкаст "Ешь спокойно", где специалисты в области РПП обсуждают причины, проблемы с которыми сталкиваются пациенты, развенчивают мифы вокруг еды.
Здравствуйте!
Учитывая все описываемое, то конечно сейчас терапию прекращать довольно рано, так как и динамика не самая стабильная, так как Вы описываете, что симптоматика периодически продолжает возникать и отмена так же чревата снова ухудшением симптоматики.
Поэтому может быть не стоит сейчас торопиться с уходом, а пока продолжить терапию?
По какой причине резко хотите прекратить?
Боюсь, что это сильно влияет на печень и почки, так как я пью довольно долго. Ламитор и Прозак повышают пролактин, а он тоже влияет на вес. И еще, что при приеме этих препаратов запрещен алкоголь
Как правило ни ламитор, ни прозак на пролактина не влияют (за редким исключением), как правило повышают пролактин - нейролептики. У вас их нет.
На печень/почки как правило так же не влияют совсем. Учитывая, что переносите хорошо и никаких изменений так понимаю со стороны физического здоровья все же нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20206 ответов
- 13 Декабря 202220 ответов
- 22 Мая 20234 ответа