СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен индекс хома

Здравствуйте. Раз в год для себя сдаю анализы. С декабря по июнь набрала 10кг, но здесь просто считаю много ела всякой ерунды, и не соблюдала калораж. Вес 68.8, рост 162. Пришли анализы, понижен витамин Д, ферритин не знаю, вроде в норме, и повышен индекс хома. Просмотрите пожалуйста. Что необходимо сделать, похудеть хочу , на днях планирую следить начать за питанием. И витамин Д как поднять.

Синдром Жильбера
26 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 249·Дарья, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин в норме дефицита железа нет. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Индекс нома обычно повышается при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, для этого нужно снижать вес. С вашим имт препараты не показаны, соблюдать диету и увеличивать физическую активность, можно попробовать пиколинат хрома, и орлистат. Хотя он показан при ожирении, вам можно попробовать, выводит скрытые жиры

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение индекса Хома является следствием лишнего веса, а не его причиной. После нормализации веса этот показатель начнет снижаться. Сейчас такие показатели, как инсулин, индекс Хома, индекс Каро не контролируют

Снижен показатель витамина Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Индекс массы тела составляет 26,2 кг/м2, что соответствует избыточному весу. При таком ИМТ препараты для снижения массы тела не показаны. Но можно выполнить биоимпедансный анализ тела
Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Принятый ответ

Здравствуйте!

Индекс массы тела составляет 26,2, что соответствует избыточной массе тела.
На фоне избыточного веса, как правило, всегда повышен индекс Хома, это не причина, а следствие лишнего веса, при снижении веса, показатель также приводит в норму. Главное, что при этом в норме глюкоза, а значит нет нарушения углеводного обмена.

Ферритин в норме( норма более 45) латентный железодефицит исключён

Витамин д3 в дефиците, обычно, в подобной ситуации, учитывая избыточный вес рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 10000 ме( например, Фортедетрим) в течение двух месяцев, с последующим контролем анализа, если будет выше 30- длительный приём 2000 ме ежедневно.

Гормоны щитовидной железы в нормальных диагнозах, орган работает хорошо.

Имеется повышение билирубина, что является следствием болезни Жильбера. Если давно не делали, то могут рекомендовать оценить узи органов брюшной полости.

Для нормализации веса, необходимо в первую очередь нормализовать питание:
питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин.
Не забывайте про физическую активность

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение индекса HOMA говорит только о том, что есть повышение массы тела. Когда масса тела снизится, закономерно снизится и индекс HOMA. Также по результатам обследования отмечается недостаточность витамина D, восполнить её можно приёмом препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 4 недель.
Тактика по снижению массы тела выбрана верно, необходимо перейти на правильное питание и добавить физическую активность, этого будет достаточно.

Принятый ответ

Добрый день, уровень железа и феритина в пределах нормальных значений, витаминД снижен, его уровень д.быть более 30, для его повышения рекомендуется прием препаратов витамина Д , например Аквадетрим по 5000ед в день месяц, потом контроль и можно продолжить профилактическую дозу по 2000ед в день, обратите внимание на повышение билирубина, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, индекс Хома свидетельствует об инсулинорезистентности, он всегда повышен при лишнем веса, рекомендуется диета и дополнительные физ. нагрузки - фитнес, плавание, таблетки пока не показаны, приведете вес в норму и индекс снизится

Здравствуйте!

При росте 162 см и весе 68,8 кг индекс массы тела равен 26,2 кг/м2, что соответствует небольшому избытку. И абсолютно правильное решение в такой ситуации - начать контроль питания с суточной калорийностью 1500-1700 ккал/сутки (в зависимости от степени активности). Так как при таких параметрах коррекция образа жизни считается основным способом снижения веса.

Результаты анализов, подобные приложенным, не указывают на наличии патологических изменений, помимо известного уже синдрома Жильбера. Повышение индекса HOMA-IR в настоящее время не используется как диагностический критерий или основа для выбора дальнейших действий - как правило она связана с эпизодом набора веса, что и так известно.

При уровне витамина Д 19 нг/мл рекомендуется использованние его препаратов в дозе 6000-8000 ЕД ежедневно (обычно используют жидке формы, например Аквадетрим или Вигантол) или 50 000 ЕД еженедельно (тут обычно подбирают капсулированные формы, например Фортедетрим) в течение 2 месяцев с последующим контролем.

Здравствуйте.

Переживать не стоит, повышенный индекса НОМА говорит только о том, что есть избыточная масса тела. Как только вес начнет снижаться, закономерно снизится и индекс НОМА.

В анализах отмечается недостаточность витамина D, восполнить её можно приёмом препаратов витамина D по
50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 1 месяца.

В рамках снижения веса необходимо перейти на правильное питание и добавить физическую активность, этого будет достаточно.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.