СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный инсулин и индекс хома, при нормальной глюкозе.

Сдала анализы по назначению гинеколога. Там такая картина, гинеколог рекомендует обратиться к эндокринологу. Запись на конец декабря. Может нужно уже сейчас что-то предпринять по анализам? Почему может быть низкий билеруин, и высокий алт? Что с этим делать. Вес избыточный. 112кг, рост 168. К слову, за неделю до сдачи анализов я болела ротовирусом. Мог ли он повлиять на результаты.

Дискинезия
32 года
4 Декабря 2025·Просмотров: 345·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер !
Инсулин и индекс Хома повышены вследствие избыточного веса . Они нормализуются когда снизится вес .
Так же по анализам есть дефицит витамина д . Рекомендуется 7000МЕ(14 капель ) в сутки на 2 месяца препарат витамина д ( аквадетрим или винантол )
Или капсулы фортедетрим 4000 МЕ ПО 2 капсулы в сутки на 2 месяца . Далее переходите на 2000МЕ /сутки , длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, поняла. А билирубин почему может снизится или это тоже временное явление

Снижение билирубина не значительное . Возможно стресс, возможно прием препаратов , возможно активная работа печени и выведение билирубина , может генетически такая особенность И так далее . АСТ так же мы смотрим чтобы не было повышено в 2-3 раза , остальное не значительное повышение

*алт

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Значит просто снижаю вес, витамин Д, и все наладится. Подскажите, а скудные и не регулярные месячные могут быть из за ожирения? Вообще к гинекологу пришла с этим вопросом.

У вас снижено соотношение лг/фсг -это может быть причиной скудных менструаций

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Сергеевна, с этим нужно что-то делать?

Принятый ответ

Да , нужно проконсультироваться с гинекологом и сделать узи малого таза

Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса. Алт может быть повышен при жировом гепатозе, можно сделать узи органов брюшной полости. Есть дефицит витамина д можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Снижение билирубин незначительное ничего не нужно делать. Если есть желание то для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ленар Равилович, не опасно ли применение препаратов для похудения?

Не опасно если нет противопоказаний

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Может нужно уже сейчас что-то предпринять" - снижать вес: физические нагрузки + дефицит калорий = снижение веса
Инсулин и индекс HOMA больше никогда не нужно сдавать. Почему? Потому что результат известен заранее. Инсулин повышается при лишнем весе.
Ваш ИМТ 39, что соответствует ожирению 2 степени.

АЛТ повышен совсем немного. Повышение связано с лишним весом.

ЛГ, ФСГ сдавали в первые дни менструального цикла? Менструальный цикл регулярный?

Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4

Если самостоятельно не получается снизить вес, то рассматривайте медикаментозную поддержку препаратом из группы инкретинов - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.