Холодные руки

Анастасия Степашкина17 Сентября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Жалобы могут быть обусловлены железодефицитом как раз.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Ольга Ивашина17 Сентября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. По приложенным анализам есть признаки латентного дефицита железа и дефицита витамина Д.
При дефиците железа могут возникать подобные симптомы.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, перед едой, запивать водой.
Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Витамин Д обычно назначают по 2000 МЕ ежедневно утром во время еды, длительно.
Учитывая подобные симптомы рекомендуется исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы), а также витамин В12, фолиевую кислоту, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости , почек, малого таза, рентген органов грудной клетки в плановом порядке.

Юлия Перфилова20 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! 🌷

Ферритин - это главный запас железа в организме. Если он снижен , значит, запасы железа исчерпаны . Железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , обмен веществ замедляется. Руки и тело могут казаться холодными

При железодефиците стенки сосудов становятся более хрупкими , небольшой ушиб может вызвать синяки. Кроме того , возможна сопутствующая нехватка витаминов , например, витаминов группы В

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Что касается витамина Д, то он также очень важен для нормального функционирования организма. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Крепкого Вам здоровья 🤗💜