Что вас беспокоит?
Расшифровка мазка зева
Добрый день! Возраст 42 года. Последние несколько лет стал очень часто болеть. Заболевания возникают на фоне ослабленного иммунитета. Либо когда начинаю соблюдать какую-либо диету, либо когда начинаю активно спортом заниматься. Лет до 35 вообще практически никогда не болел ( очень редко) . Болезнь всегда плюс-минус протекает по одному сценарию. Дискомфорт в носоглотке, легкое жжение, далее температура. Нос сухой. Далее головная боль, рвота. Сдал мазок. Помогите пжста разобраться.
Здравствуйте. А подскажите пожалуйста какая самая высокая температура тела обычно? Сдавали ли вы клинический анализ крови в период обострения?
Получается из Лора органов страдает в основном только глотка, и то боль не сильная в горле? Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Татьяна Владимировна, кровь в момент , когда поднимается температура, не сдавал. Темпер обычно держится 37-38. Фото горла сделать сейчас?
Татьяна Владимировна, боли в горле нет , если вы о гландах. Всегда именно носоглотка она как оголенный нерв. Как будто истончилась максимально. В детстве мне удаляли аденоиды.
Микроорганизмы которые найдены в мазке является представителями нормальной микробиоты глотки, кишечника как например клебсиелла. Основная проблема конечно не в них, они просто являются участниками того воспаления, которое развивается, но не являются главной причиной скорее всего. Учитываем что заболевание сопровождается рвотой, возможно общая интоксикацией (хотя головная боль может быть связана как с повышением температуры, также появление интоксикации на фоне возможно вирусной инфекции, также не исключена патология со стороны таких пазух как например задние ячейки решётчатого лабиринта, или клиновидной пазухи). Поэтому очень важно В подобных случаях начать с клинического анализа крови и обязательно проверить уровень с-реактивного белка (чтобы изначально понимать по какому типу протекает воспаление -вирусное или бактериальное).
А так как есть нарушение со стороны ЖКТ как рвота необходимо естественно обследоваться у терапевта по этому поводу. Наличие клебсиеллы в мазке а также часто указывает на нарушение со стороны ЖКТ, присутствие гастроэзофагиального рефлюкса. Поэтому В подобных случаях Я бы рекомендовала провести и ФГДС, возможно УЗИ брюшной полости, оценить биохимический анализ крови.
То есть изначально скорее всего в подобной ситуации обострения есть необходимость в консультации именно терапевта.
Так как примеру если мы говорим о рефлюксе, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, глотку, и даже до самой носоглотки - то конечно на этом фоне слизистая оболочка сильно раздражается, происходит своего рода химический ожог, А на фоне которой может быть либо действительно сухость слизистой оболочки если этот процесс происходит часто, либо обильное образование слизи, которую слизистая оболочка выделяет для своей защиты.
То есть ситуация непростая, нужно пройти определённые методы обследования, для того чтобы точнее разобраться в вопросе.
Когда идет обострение , т.е поднимается температура, тогда делать клинический анализ крови? А на с реактивный белок это отдельный анализ? Для пазух КТ сделать? Биохимию сейчас сдать+ узи?
У меня все это происходит именно в момент легкой просадки по иммунитету . Это постоянно начинается приактивных занятиях спортом и при диетах. Т.е происходит обезвоживание как я понимаю. Либо из за посадки гормонов , либо именно из за обезвоживания. Т.к при урезании углеводов происходит слив воды у организма в первые дни.
Да, вообще иммунитет снижается в условиях любого стресса. Конечно в такой ситуации микроорганизмы лишь те которые могут немного активироваться на фоне снижения иммунитета. Совсем не целесообразно лечить антибиотиками их, так во-первых ничего не получиться, они полностью не исчезнут, а а только могут укрепиться ещё больше знакомясь с каким-то антибиотиком. А целесообразно естественно подобрать для себя такой режим который не вызывает стресс в организме. Учитывая всё-таки что появляется рвота, повышение температуры стоит обследовать ЖКТ и уже с учётом результатов обследования, формировать далее свой образ жизни.
Конечно сейчас можно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок (этот анализ не входит в обычный клинический анализ крови), а можно посмотреть биохимический анализ крови, сделать УЗИ брюшной полости тоже сейчас. Или пока обойтись просто обычными анализами, посетить терапевта, и уже получить от него о необходимый список дальнейших обследование, после сбора анамнеза, истории болезни.
Еще забыл добавить. Очень часто заболевание возникает когда я дома позанимаюсь например, вспотею. Даже если я после этого пару часов перед выходом на улицу посижу. Все равно 90% что заболею. И так всегда.
Принятый ответ
Я понимаю ваши переживания, тут нужно обследоваться, возможно есть какие-то гормональные нарушения, нужно проверить и уровень сахара. В общем по всей видимости данная проблема не связана конкретно с лор-патологией. Поэтому я и Я рекомендую подобных случаях сразу обращаться к терапевту, потому что он оценит состояние организма В целом.
Здраствуйте
Что показывают мазки
Золотистый стафилококк 10⁵ (в горле) ,значимый уровень, может вызывать частые воспаления (тонзиллит, фарингит).
Клебсиелла 10⁵ (в горле) высокий титр, при ослабленном иммунитете способна поддерживать хроническое воспаление.
Гемолитический стафилококк 10⁴ (в носу), умеренно, может быть носительством.
Бета-гемолитический стрептококк группы B 10² (в горле) → низкий уровень, клинического значения почти не имеет.
Важно понимать:
Многие люди являются носителями стафилококка и клебсиеллы, но болеют не все.
Сам факт их наличия не значит болезнь. Лечение нужно только если есть симптомы + совпадение с результатами анализов.
Почему вы стали чаще болеть после 35–40
Возрастные изменения иммунитета (иммунная система работает чуть слабее).
Стрессы, диеты, спорт это нагрузка, которая может снижать защиту, особенно если питание ограниченное.
Хронический очаг инфекции (носоглотка, миндалины, пазухи) ,микробы постоянно присутствуют и при любом снижении иммунитета вызывают болезнь. ( Нужна консультация ЛОР врача + КТ придаточных пазух носа )
Лечение
1. Санация носоглотки
полоскания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде),
местные бактериофаги по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней (стафилококковый, поливалентный).
2. Антибиотики — только если будет острое обострение
3. Общий укрепляющий подход:
нормальный сон и питание (особенно белок, витамины C, D, цинк),
умеренные физнагрузки без резких перегрузок,
отказ от строгих диет (они снижают иммунитет).
Сергей Александрович, санацию как долго делать? На постоянной основе?
Когда заболеваю с температурой , в этот момент нужно сдавать анализ крови чтобы понять что именно эти бактерии являются причиной заболевания ( перед приемом антибиотиков)?
Нужно ли делать профилактическое промывание миндалин? Есть ли в этом смысл?
Можно ли сейчас сразу пока не болею пропить антибиотики?
На постоянной основе не надо , дней на 10 пока используете бактериофаги
Да , при болезни сдать общий анализ крови , для решения вопроса об антибактериальной терапии
Миндалины промывать не имеет никакого смысла в вашем случае ( вы не описываете типичные симптомы для хронического тонзиллита )
Мое мнение сейчас антибиоти принимать не имеет смысла
Общий анализ клинический или биохимию? Что именно нужно в нем смотреть?
Болезнь возникает именно когда диета или активный спорт. Т.е происходит обезвоживание организма , слизистая как будто бы истончается. Как я это чувствую. Очень чувствительная становится. Гормон пока тоже по идее просачивается, когда дефицит по калориям создаю на диете или активно спортом нагружаюсь. Может есть смысл в сторону иммунитета копать? Как то можно усилить защитные функции слизистой?
Гормоны тоже по идее просаживаются*
Общий анализ крови смотриться ( количество лейкоцитов и нейтрофилов )
Защитные функции слизистой никак не усилить , только общее укрепление организма , прием витаминов
Да , желательно еще консультацию врача иммунолога в вашем случае получить
Еще забыл добавить. Очень часто заболевание возникает когда я дома позанимаюсь например, вспотею. Даже если я после этого пару часов перед выходом на улицу посижу. Все равно 90% что заболею. И так всегда.
В общем анализе крови какое кол-во лейкоцитов и нейтрофилов о чем будет говорить?
В каждой лаборатории свои нормы этих показателей , обычно пишут в отдельной графе на бланке анализы , если эти 2 показатели повышены то инфекция бактериальная
Сложно как то связать с занятиями именно дома
Принятый ответ
Сложно как то связать с занятиями именно дома начало заболевания
Здравствуйте .
Выявленная микрофлора может быть в норме на слизистой ,она не является причиной частых болей в горле .
Важно понимать ,что любое орви может начинаться либо с горла или носа ,это нормально .
Вне болезней орви тоже горло болит ? Как дышит нос ? Не бывает ли изжоги или отрыжки ?
Рупия Зайнуловна, горло у меня вообще не болит. Беспокоит именно носоглотка. Она пересыхает и становится как оголенный нерв. Изжога иногда бывает.
Принятый ответ
В подобной ситуации могут быть проявления ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и носоглотку ,тем самым может вызывать раздражение носоглотки ).
В подобной ситуации рекомендуется планово провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ) ,чтобы оценить состояния носоглотки .
В нос рекомендуется использование солевых растворов с пантенолом (аква марис плюс 3-4 раза в день )
Рекомендуется прием внутрь Нексиум по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202113 ответов
- 8 Января 202321 ответ
- 24 Июля 202321 ответ
- 29 Июля 202342 ответа