СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мазок на 36 неделе

Прошу посмотреть мазок на 36 неделе. Стоит у меня с 30 недель акушерский пессарий. В мазке есть отклонения, мне нужно пролечить их? Посоветуйте препарат

35 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 89·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Есть отклонения. Много коккобацилл - это нехорошо перед родами.
Пессарий уже пора снимать, а в отношении коккобацилл эффективны, например, такие свечи: Макмиррор комплекс, по 1 на ночь 8 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите правильно ли я понимаю, что эти кокки у меня не во влагалище а в уретре обнаружены? Все-равно свечи нужны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Пессарий сказали снимут в день кесарева, у меня второе кесарево

Написано, что в уретре, но так не бывает - это обитатели влагалища. Скорее всего. неточность при оформлении.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализа выявлена Кокер-бациллярная флора что указывает на наличие микроорганизмов требующих санации. В таком случае обычно эффективным является применение макмирор комплекс по 1 свечки во влагалище 8 дней , или ваг таб Тержинан по 1 таб 1 раз в день 10 дней. Через 10 дней контроль мазка на флору.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам мазка: гонококки не выявлены, лейкоцитов нет, воспаления нет. Основное отклонение это большое количество коккобацилл, что обычно соответствует бактериальному вагинозу. Согласно современным рекомендациям в похожих ситуациях требуется лечение, так как повышает риск восходящей инфекции, преждевременного излития вод и послеродовых осложнений, особенно при установленном акушерском пессарии. Чаще всего назначается местная терапия:
метронидазол вагинально (гель 0,75%, курс 5 дней) или
клиндамицин вагинально (крем 2%, курс 7 дней).
Системные формы на этом сроке не требуются. После курса возможно применение вагинальных пробиотиков.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление бактериального вагиноза, учитывая наличие жалоб

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите начала уже прием Тержинан, можно ли продолжить? 2 капсулы поставила

3 недели назад брали у меня мазок. Ставила клиндацин 6 дней, пропила Вагилак про леди и вот переслав мазок через 3-4 недели опять эти кокки в мазке

Да конечно, можно продолжить тержинан до десяти дней во влагалище на ночь

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По результатам мазка на флору имеются признаки бактериального вагиноза, который на фоне пессария частое явление. Коккобациллы — это бактерии, возбудители бактериального вагиноза — состояния, при котором нарушается нормальная микрофлора влагалища. Гонококки, лейкоциты и воспаление— по результатам не обнаружено.
Санация родовых путей проводится с целью профилактики осложнений у матери и ребенка во время родов. Препаратами выбора являются местные (вагинальные) формы, так как они практически не всасываются в системный кровоток и безопасны для малыша.
Препаратами выбора являются:
Метронидазол (вагинальный гель 0,75%)—течение 5 дней или Клиндамицин (вагинальный крем 2%)— в течение 7 дней. Восстановление микрофлоры (после лечения)для профилактики рецидивов—Вагилак,Лактожиналь. Здоровья вам и легких родов!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.