Что вас беспокоит?
Эпштерн бар вирус длительное время
Здравствуйте, помогите пожалуйста🙏 запись к специалисту еще долго ждать, чувствую себя очень плохо, прошу помочь советом болею 7 месяцев, очень плохо себя чувствую, не знала что со мной происходит, обнаружили Энштейн Бар только месяц назад, вот результаты: EBV VIRAL CAPSID AG (VCA) AB (IGM): <36.00 Интерпретация <36.00 Негативный >43.99 Позитивный EBV VIRAL CAPSID AG (VCA) AB (IGG): 112.00 H Интерпретация <18.00 Негативный >21.99 Позитивный EBV NUCLEAR AG (EBNA) AB (IGG): >600.00 Н Интерпретация <18.00 Негативный >21.99 Позитивный EBV EARLY ANTIGEN D AB (IGG): <9.00 Интерпретация <9.00 Негативный >10.99 Позитивный Анализ на цитомегаловирус отрицательный(тоже сдала) Прочитала, что прописывают, приступила к лечению: Ацикловир 800мг 4 раза в день, каждый день циклоферон 600мг раз в день, каждый день Пила на протяжении 3х недель, но иногда пробовала уменьшить дозу. После начала приема противовирусных стали улучшения, но как прекращаю прием противовирусных симптомы снова возвращаются. Из симптомов так же есть отечность и кажется внутричерепное давление. Подскажите пожалуйста может ли помочь в моей ситуации препарат ванганцикловир для борьбы с ВЭБ? И сколько по времени пить, сколько раз в день? Пока есть возможность лечиться только дома, помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация с положительным анализом на вирус Эпштейн требует терапии, которую не рекомендуется пропускать. Возможно требуется более длительный курс. Также по поводу головных болей, лучше очно обратиться к неврологу для диагностики. Помимо всего прочего необходим покой и водный баланс
Наталья Владимировна, здравствуйте
Основной вопрос, лечат ли ВЭБ ванганцикловиром?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
При таких результатах анализа мы можем говорить о ПЕРЕНЕСЕННОЙ инфекции ВЭБ. Четких признаков продолжающейся инфекции не отмечается.. Подскажите пожалуйста, что конкретно беспокоит? Увеличены ли лимфоузлы? Температуру измеряете?
Отвечая на ваш вопрос, да Инфекцию ВЭБ лечат в том числе валганцикловиром в некоторых случаях, однако препараты выбора ацикловир, ганцикловир, валацикловир.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Спасибо за ответ🙏
Да, есть температура, все эти 7 месяцев держалась температура 37,2-37,4
Когда 3 недели назад начала принимать противовирусные, температура стала спадать до 36,9 (но моя норма 36,6)
Заметила, что лоб все еще оставался очень горячим и красным. Ощущения тумана в голове, шум в ушах и нечеткость глаз стали проявляться на 7м месяце симптомов. И общая отечность есть.
Я предположила, что появилось внутричерепное давление из за отечности и пила диакарб. От него лоб стал прохладным и температура снижается до нормы 36,6. Голова становилась более ясная. Лучше зрение, слух.
Но как только я уменьшала дозу принятия ацикловира, то температура снова повышалась до 37,4 и туманность в голове усиливалась и шум в ушах.
Поэтому думаю перейти на более мощное средство ванганцикловир, достаточно ли будет его пропить месяц?
При АКТИВНОЙ инфекции, в том числе хронический активной инфекции, я рекомендую своим пациентам валацикловир 500 мг 2 раза в день, до 4 недель.
Валганцикловир более токсичный, он только под наблюдением врача принимаемся только при неэффективности другой терапии. Его назначают по 900 мг в сутки, разбивают на два приема, на 21 день.
Имейте в виду, есть противопоказания, побочки. Самостоятельное лечение небезопасно.
На предмет осложнений, в том числе неврологических, необходимо осмотреться очно. У вас совсем нет возможности попасть к инфекционисту?
Фатима Зауровна, спасибо за ответ🙏
Я хотела перейти на валоцикловир, попила сутки его в дозе 1000мг 3 раза в день +циклаферон 600мг в день
и почувствовала, что все симптомы стали возвращаться, температура, отечность, туман в голове, зрение, слух.
Поэтому снова вернулась к ацикловиру 800мг 4раза в день. +циклоферон 600мг в день.
Если этими таблетками лечиться, то тоже 4 недели пить? Или больше?
Стоит ли продолжать принимать диакарб 1 табл в день по схеме 3-1-3? Для снятия отека в голове? Он помогает снижать температуру и убирает неврологические симптомы в голове и я себя чувствую лучше.
В ближайшее время нет возможности попасть к инфекционисту, поэтому прошу вашего совета 🙏
Фатима Зауровна,
Если пить ацикловир 800 по 4 раза в день, получается распределить 4 приема в течении дня, а во время сна (8-9 часов) не принимать, правильно я пью ?
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
Ванганцикловир используют при лечении ВЭБ, но только в тяжелых случаях и только в стационарных условиях.
Если рассматривать данные анализы, то повторюсь по ним нет активности ВЭБ, значит точки приложения препарата не будет.
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ
У меня все это время сохраняются симптомы
температура, все эти 7 месяцев держалась температура 37,2-37,4
Когда 3 недели назад начала принимать противовирусные, температура стала спадать до 36,9 (но моя норма 36,6)
Заметила, что лоб все еще оставался очень горячим и красным. Ощущения тумана в голове, шум в ушах и нечеткость глаз стали проявляться на 7м месяце симптомов. И общая отечность есть.
Я предположила, что появилось внутричерепное давление из за отечности и пила диакарб. От него лоб стал прохладным и температура снижается до нормы 36,6. Голова становилась более ясная. Лучше зрение, слух.
Поэтому думаю перейти на более мощное средство ванганцикловир, достаточно ли будет его пропить месяц?
Данный препарат еще возможно рассматривать к применению в случае если точно подтверждена активность ВЭБ.
Если судить по прикрепленным файлам ее нет.
Можно для перепроверки сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, если анализ подтвердит что ВЭБ не активна, то ванганцикловир просто не будет иметь точки приложения.
При субфебрилитетах неясной этиологии инфекционисты и терапевты рекомендуют проводить парацетамоловый тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно от дифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измеряют ее, выпевают 1 таб парацетамола 500 мг, и производят измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция (воспаление), если останется прежней, то причина неинфекционный фактор (например, нарушение гормонального фона, термоневроз).
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленным анализам нет данных за острый процесс герпесной инфекции. И, конечно, такой препарат, как Валганцикловир, в подобных ситуациях не рекомендуют. Его назначают тяжелые больным в стационарах.
Описанные жалобы на связаны с вирусами герпеса. Облегчение после окончания препарата вероятнее всего связано с Плацебо.
Ситуация с самочувствием непростая, лучше не лечится самостоятельно, а эффективнее будет посетить терапевта.
Наталья Михайловна, здравствуйте
Да, я знаю, что нужен инфекционист, но как я написала ранее, в ближайшее время нет такой возможности
При таких показателях крови, симптомы были все 7 месяцев и остаются, и ухудшаются сразу же без принятия противовирусных: ацикловир + циклоферон
Наталья Михайловна,
У меня все это время сохраняются симптомы
температура, все эти 7 месяцев держалась температура 37,2-37,4
Когда 3 недели назад начала принимать противовирусные, температура стала спадать до 36,9 (но моя норма 36,6)
Заметила, что лоб все еще оставался очень горячим и красным. Ощущения тумана в голове, шум в ушах и нечеткость глаз стали проявляться на 7м месяце симптомов. И общая отечность есть.
Я предположила, что появилось внутричерепное давление из за отечности и пила диакарб. От него лоб стал прохладным и температура снижается до нормы 36,6. Голова становилась более ясная. Лучше зрение, слух.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201912 ответов
- 11 Мая 202117 ответов
- 20 Ноября 20216 ответов
- 20 Декабря 20212 ответа