Что вас беспокоит?
Анемия после родов
Здравствуйте. Родила 7 месяцев назад . Во время беременности и после родов была анемия . Пила БАД Солгар на протяжении 3 месяцев ,а ферритин с 17 вырос всего лишь до 23. Нужно продолжить дальше пить железо ?Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, Здравствуйте!
«Легкое» железо от солгар содержит всего 25 мг железа. Такие формы железа поднимают ферритин очень медленно. БАДы не подходят для лечебных целей, скорее для профилактических
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите , вы другие формы не рассматриваете ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
Железо от Solgar - это БАД, а не лекарственный препарат
Следовательно, он не обязан проходить такие же испытания на эффективность, биодоступность и безопасность, как лекарственные препараты
Это значит, что количество железа, действительно усваиваемого из БАД, может отличаться от заявленного на упаковке
Железосодержащие лекарственные препараты проходят строгий контроль качества и исследований, которые подтверждают их эффективность и безопасность, они имеют чётко установленную биодоступность, а значит, организм получает то количество железа, что указано в составе, и уровень железа в крови повышается прогнозируемо
❕Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, какой сейчас гемоглобин? Менструации вернулись после родов?
Принятый ответ
Здравствуйте,Елиавета.
БАД солгар - не лекарственный преперат,дозировка железа небольшая.
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Бад как правило очень медленно повышает уровень ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Да, железо в описанной ситуации рекомендуется продолжать принимать, так как уровень ферритина, конечно, поднялся, но не достиг цели, то есть дефицит железа сохраняется. Обычно в таких случаях рекомендуется повторить курс приема не менее 6 недель с контрольным измерением ферритина.
При лечении анемии и дефицита железа целевой уровень ферритина согласно клиническим рекомендациям составляет 40-60 нг/мл.
Недостаточный прирост наиболее вероятно связан с тем, что в БАДах очень маленькое содержание железа (25мг как правило), а по клиническим рекомендациям для лечения дефицита железа необходимо 60мг элементарного железа в сутки. Поэтому предпочтение обычно отдается лекарственным препаратам. Например, Тардиферон.
Скажите, пожалуйста, почему предпочтение было отдано БАДам? Ранее пробовали принимать именно лекарственные препараты железа?
Здравствуйте! Пила мальтофер и сорбифер ,но от них у меня были запоры ,терапевт посоветовала Солгар, от него не было запора
Спасибо за уточнение!
Сорбифер - это сульфат железа, часто он «тяжеловат» для ЖКТ и в таких случаях действительно могут рекомендовать прием Мальтофера - это трехвалентное железо, обычно лдостаточно мягкое для желудка и кишечника.
Но бывает, что и трехвалентное железо (Мальтофер) тяжеловато для ЖКТ. Поэтому понятно и обосновано назначение БАДа (Солгар).
Так как Солгар помогает, пусть и медленно, то возможно продолжить его прием ещё курсом 3 месяца с контролем ферритина. При продолжении роста ферритина, но не достижении минимум 40нг/мл обычно рекомендуется повторить снова курс.
Да, это долго, но если нет спешки (планирование беременности, операция и тп) и нет выраженных жалоб, то можно пойти таким путем.
Хорошо ,спасибо !) А еще подскажите ,пожалуйста ,хотела обновить прививки . Ревакцинацию от кори делала в 2023 году, в 2025 году АДС-М ставила ,гепатит Б ревакцинация была в 18 году . Какие мне нужно еще прививки поставить ? И я еще не знаю делали ли мне в детстве прививку от полиомиелита,мне 25.
Обычно взрослым рекомендуется проведение ежегодно вакцинации против гриппа, а также повторение прививки АДС-М (дифтерия, столбняк) каждые 10 лет.
По показаниям, возможностям и в случае если не болели ранее, то возможно рассмотрение вакцинации против ветряной оспы и менингококковой инфекции. Они не входят в бесплатный национальный календарь прививок, но защищают от опасных инфекций (особенно менингококковая).
По поводу полиомиелита. Можно обратится в поликлинику по месту жительства. В медицинской карте или в прививочном кабинете можно уточнить была ли проведена вакцинация или нет. Если данных найти не удастся и нет уверенности в том, что прививка проводилась, то в такой ситуации обычно рекомендуется провести полный курс вакцинации от полиомиелита.
Здравствуйте, Елизавета!
В такой ситуации я бы рекомендовала рассмотреть вариант с приемом лекарственных препаратов железа, а не биологически активных добавок, содержащих железо, так как в таких препаратах его крайне мало, и поднимать уровень ферритина они будут очень долго.
В норме ферритин должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20163 ответа
- 5 Декабря 20173 ответа
- 11 Декабря 20171 ответ
- 23 Декабря 20177 ответов