Консультация детского лора /

Не проходит насморк у ребенка — вопрос №3647130

872 просмотра

Здравствуйте.
Ребенку 3 года, 26 августа заболел, вызывали врача, осмотрела, назначила Аквалор в нос, жаропонижающее и Тантум Верде в горло. Была температура около 38.8 2 дня, потом пошла на спад.
Насморк был у ребенка и кашель. Состояние улучшилось, но насморк не проходит до сих пор. Был перерыв примерно в 2-3 дня, когда соплей не было, и вот снова . У ребенка достаточно много густых тянущихся соплей прозрачного и желтоватого цвета. Когда засыпает, часто глотает сопли и дышит ртом, видимо, текут по носоглотке. Кашляет немного, чувствует себя нормально, температуры нет, мучает только насморк, нос постоянно забивается соплями. Я не понимаю, мы второй раз заболели или первый ещё не прошел? Что делать, чем лечить, помогите.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Это может быть и затяжное течение одной инфекции и присоединение новой вирусной инфекции

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней для снятия воспаления с носоглотки.

Ребенок хорошо сморкается или пользуетесь аспиратором и каким? Нет ли храпа ночью?
Клиент
Валерия Александровна, в самом начале, когда была высокая температура, он не сморкался, от аспиратора кричал, я ему капала Аквалор и убирала сопли, которые стекали сами из носа....когда температура спала, начал высмаркиваться, получается хорошо
Клиент
Валерия Александровна, ночью слышу только бульканье в носу
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях после промывания носа аккуратно стоит отсморкаться, закрыть одну половину носа и с открытым ртом.
Ночью в таких случаях можно приподнимать головной конец кровать, чтобы не было застоя слизи и соблюдать Оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 50-60%)
Клиент
Валерия Александровна, сопли обильные чаще прозрачные густые, с утра жёлтые.
Сосудосуживающие обязательно? Он после высмаркивания нормально дышит, я просто боюсь привыкания, так как сама от этого мучилась
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если нет ощущения заложенности, то есть отека в носу, сосудосуживающие могут не применяться, либо вместо них используют альтернативу без возникновения привыкания, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день
Клиент
Валерия Александровна, а из сосудосуживающих подойдут капли Називин или нужен спрей Називин?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Подойдут и капли, но в таком возрасте уже и спрей может применяться, так как он попадает на всю полость носа, а не стекает быстро в носоглотку
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Данные жалобы могут быть на фоне остаточных явлений вирусного аденоидита .

В подобных случаях важное значение имеет тщательный туалет носовой полости .

Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости большим объемом воды ( долфин , шприц , Лейка ) 3-4 раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется закапать сосудосуживающие средство перед туалетом носа ( виброцил , тизин и др ) .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 2 раза в день 2-4 недели - препарат сократит количество слизи и восстановит слизистую после воспаления.

Как самочувствие ребенка ? Активный ? Аппетит не нарушен ?
Снижение слуха не отвечаете ?
Клиент
Юлия Геннадиевна, аппетит нормальный, как обычно. Активный, со слухом проблемы не заметила.
Сосудосуживающие есть, капали в начале болезни, сейчас боюсь их капать, так как сама мучилась от привыкания к ним. Нос у него дышит после высмаркивания, все равно Називин нужен?
Какой из последних препаратов лучше подействует?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет . Если нет явной заложенности носа дополнительно сосудосуживающие капли не нужны .

Во время промывания большим объемом очищается полностью носоглотка и вы сразу отмечаете что у ребенка пропадает хрюканье , бульканье в глубине носа .

Из предложенных препаратов везде действующее вещество - мометазон .
Назонекс являемся оригинальным препаратом и цена у него может быть несколько выше .
По действию они одинаковые .
Также может быть рекомендован инГКС - авамис - немного другое действующее вещество, но принцип работы препарата тот же .

В подобных случаях нельзя однозначно сказать какой из них лучше , здесь работет индивидуальный фактор .
Можете начать с любого и в последствии пробовать разные .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне повторной вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ и антибиотики
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 сентября 2025
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок 7 лет анализы
11 декабря 2025
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Подробное описание по результатам анализам Врач вникает в проблему и подробно расписала...
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень благодарна Марине Гергардовне за консультацию по вопросу с отитом у подростка....
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хочу поблагодарить Валерию Александровну за действенный совет при лечении отита у подростка....