Что вас беспокоит?
Орви, высокая температура у ребенка
Добрый день уважаемые врачи! Беспокоит 3 дневная высокая температура у ребёнка, 39.0-39.7, сбивается долго в течении часа, из симптомов сопли зеленые по утрам, горло красное. После антибиотиков пошли в садик и в первый же день слег реьенок с температурой. Из лечения на данный момент синупрет 3 раза в день, в нос називин и за ним аквалор протект, горло тантумверде, свечи кипферон, жар снижаем нурофен 5 мл 3 раза , парацетомол 9 мл 3-4 раза, каждые 4 часа примерно температура поднимается до 39, реьенок при этом весь горит и лежит, дыхание при температуре прерывистое, дышит с паузами. Вопрос такой, нужно ли подключать какие то более серьезные препараты? Ребенок не болел все лето , в садик начал ходить в июне. В августе переболел с кашлем пили амоксицилин 7 дней. Дыхание чистое врач сказал, но есть шум в сердце(хорда и окошко 1.5 мм). Возраст 2 года ровно, вес 14 кг. Благодарю за ответы! Буду признательна в полной консультации, особенно переживаю что так серьёзно заболели, и так тяжело проходит. Также дома новорожденный 20 дней от рождения. Анализ приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При температуре выше 3хз суток рекомендовано сдавать общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии. По жалобам можно обычно говорят о течении острой респираторной инфекции
Обычно лечение острый респираторных инфекций
: - адекватный питьевой режим 40мл/кг
-в нос аквалор/акмарис( при заложенности сосудосуживающие капли)
- при повышении температуры выше 38,5С: нурофен 10 мг/кг до 3х р/сут, парацетамол 15мг/кг не более 4 х р/сут
Обработку горла в таком возрасте проводят редко, так как гортань сужена , и может развиться отек.
Противовирусные, в том числе кипферон доказанной эффективностью не обладают
Увидела анализ крови, по нему повышены гранулоциты, что может говорить о течении бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендовано очно обратится к педиатру , для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Нина Сергеевна, анализ приложила посмотрите пожалуйста, но сегодня темп еще не поднималась, надеюсь облегчение наступило. Но все таки сдали анализ что бы удостовериться
Когда начинала писать крови еще не было видно. Если состояние улучшается, и температура не будет повышаться или реже, можно понаблюдать за ребенком и возможно обойтись без антибактериальной терапии, организм мог справится сам
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По описанной ситуации, у ребенка, вероятнее всего, протекает вирусная инфекция. Лечение вирусных инфекций - симптоматическое. Практически все правильно, вот только спреи деткам до 3 лет не показаны из-за опасности развития ларингоспазма. Кипферон - препарат без доказанной эффективности.
Подобное дыхание на фоне высокой температуры возможно.
Обязательно хорошо поить малыша, из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, это поможет почкам работать более эффективно, температура тоже будет снижаться легче.
Можно дополнительно при температуре проводить обтирание кожных покрово водой комнатной (не холодной)температуры.
Для того, чтобы решить вопрос о возможной коррекции, необходимо смотреть показатели ОАК, СРБ, ОАМ.
При вирусной инфекции применение антибиотиков не показано, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.
По возможности, разделите деток хотя бы в разные комнаты.
Проводите регулярно влажную уборку и проветривание.
Вероятность заболеть новорожденному есть.
Анализы прикрепились после ответа. По ОАК имеются признаки бактериальной инфекции. В таком случае, при отсутствии улучшения в течение 3 суток с доктором необходимо решить вопрос об антибактериальной терапии.
Светлана Геннадьевна, насколько опасно такое долго удержание температуры в течении 3 дней? Сейчас темп около 15 часов не поднимается, думаю уже не нужен антибиотик. Как успокоится и изменить свое тревожное состояние к таким болезням?
Повышение температуры само по себе даже и неплохо (как бы не звучало странно). Это говорит о том, что организм активно борется с инфекцией (любой).
Если в настоящее время температура не повышается уже в течение 15 часов, то это говорит о хорошей работе иммунной системы. В таком случае антибиотик не нужен, поскольку организм справляется самостоятельно и это лучшая защита (нарабатываются антитела именно против причины в настоящее время). Не переживайте. Помните, что детки рождаются в этот мир стерильными и защиту нарабатывать на взрослую жизнь должны. Поэтому они болеть будут и должны, потому что именно так формируется крепкий иммунитет на долгие годы.
Здоровья вам))) 🌺🌺🌺
Светлана Геннадьевна, можно еще один вопрос, по анализу сейчас гемоглобин 147, месяц назад был 115, нам прописали железо, мы его не пили так как болели, сейчас уже гемоглобин в норме ведь нужно ли пить? И может ли быть что изза болезни и обезвоживания концентрация гемоглобина стала выше, изза выведения жидкости из организма? Или это так не работает как с обычными растворами при испарении воды?
Все верно, показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрит - все завышены по возрасту. Учитывая температурный период к ребенка, это, вероятнее всего, гемоконцентрация на фоне недостаточного питьевого режима и температуры. В таком случае рекомендуется повторять ОАК на фоне полного здоровья (например, по выздоровлению дней через10-14), чтобы получить достоверный результат. По результату решить вопрос нужны ли препараты железа или нет. А в комплексе+ ферритин, сывороточное железо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной инфекции, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребёнка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Как сегодня самочувствие ребёнка?
Анна Николаевна, сегодня уже температура не повышается, около 15 часов темп не повышается.
Тогда рекомендуется наблюдать за ребёнком, если будет всё хорошо, организм может и сам справиться, тогда через 4 дня, для контроля пересдать оак.
Анна Николаевна, хорошо спасибо большое! Во время болезни мало ходил в туалет, пил средне. Переживаю и за это. И еще вопрос не по теме, как изменить свое тревожное состояние к таким серьезным болезням? Опасно ли такое долго протекание высокой температуры?
Температура на вирусную инфекцию, например может держаться до 7-10, в таких случаях, при температуре выше 38,рекомендуется на 4 день, сдавать оак и оам, чтоб исключать бактериальный процесс
Анна Николаевна, можно еще один вопрос, по анализу сейчас гемоглобин 147, месяц назад был 115, нам прописали железо, мы его не пили так как болели, сейчас уже гемоглобин в норме ведь нужно ли пить? И может ли быть что изза болезни и обезвоживания концентрация гемоглобина стала выше, изза выведения жидкости из организма? Или это так не работает как с обычными растворами при испарении воды?
Гемоглобин на фоне вирусной инфекции может как повышаться, так и снижаться, в таких случаях рекомендуется пересдать гемоглобин, через 2 недели после болезни
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство.
Трое суток температура при вирусной инфекции может быть высокая, в идеале на 4 сутки должно наступить улучшение состояния- снижение температуры тела или увеличение интервалов между повышением.
По результатам анализа крови - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя в возрасте до 5 лет должно быть наоборот. Это может говорить о наслоении бактериальной инфекции. Однако , при положительной динамике , антибиотик не показан.
Ориентир- самочувствие ребёнка
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202020 ответов
- 20 Февраля 202112 ответов
- 28 Апреля 202114 ответов
- 30 Мая 202115 ответов