Что вас беспокоит?
Хроническая усталость
1. Усталость, сухость кожи одутловатость и отечность. 2. Состояние болезненное, часто голова болит, головокружения 3. Боли и напряжение в шеи и мышцах рук
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы.Для уточнения и исключения дефицитов/нарушения работы рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, норма не менее 30
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
Боли в шее напряжение в мышцах рук может говорит о дегенеративных изменениях со стороны шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Для уточнения рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
Екатерина Евгеньевна, ттг 1.970 лжсс 49.48
Желнзо в сыворотке 14.12 эти анализв год назад сдавала
Сейчас сдала ферритин 17
Вит.д 21
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
2. Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Здоровья Вам 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной такого состояния может быть :
-Анемия (снижение гемолглобина),
Латентный железодефицит (снижение ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина), а так же дефицит витаминов и микроэлементов.
В таком случае рекомендуется сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс, анемию)
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма).
оценить работу внутренних органов, липидов обмен.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина 40- 60.
Самое первое проявление латентного железодефицита- постоянная слабость.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж, консультация эндокринолога.
Причиной боли в шейном отделе, головокружения так же быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.
Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
В таком случае рекомендуется консультация врача невролога, выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи).
Уточните, пожалуйста, анализы не сдавали? Головокружение усиливается при перемене положения тела?
Анна Андреевна, феритин 17, вит.Д 21
Анна Андреевна, головокружения не часто, только когда в вертикальном положении
Ферритин снижен.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
А гемоглобин в пределах нормы?
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - скрытый (латентный) железодефицит.
Так как в первую очередь расходуется «депо» запасы, ткани и органы находятся в состоянии кислородного голодания.
Часто проявляется слабостью, утомляемостью, головокружением, головными болями, ломкостью волос, ногтей. Такое состояние может сохраняться длительно время. Когда депо израсходовано , то начинает снижаться гемоглобин , и уже развивается анемия.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания у женщин( миома, эндометриоз, обильная менструация).
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Витамин Д тоже снижен.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Желательно найти причину сниженного Ферритина и устранить. Потому что если плохо всасывается железо , либо быстро расходуется, то даже на фоне лечения эффект будет недостаточным.
Менструация не обильная? Заболевания жкт нет?
Так как присутствуют периодические боли и напряжения в шейном отделе, в верхних конечностях, то рекомендуется консультация невролога. Возможно, назначит рентген/мрт шейного отдела, уздг бца.
Для шейного отдела позвоночника, для спины полезны плавные упражнения, лфк, пилатес, плаванье.
Анна Андреевна, гемоглобин еще не сдавала, год назад был в норме.Спасибо
Анна Андреевна, спасибо
Тогда общий анализ тоже сдайте, чтобы контролировать вместе уровень гемоглобина и железа 🙏🏻
При анемии может потребоваться больше времени , чтобы восполнить запасы.
Анна Андреевна, хорошо, спасибо
Будьте здоровы! 🙏🏻🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Анастасия Александровна, спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Наиболее частая причина синдрома хронической усталости - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
Евгения , скажите, не делали ранее рентген или МРТ шейного отдела позвоночника? Давление в норме ?
Юлия Валерьевна, у меня лордоз , мрт не делала
Скажите, головокружение возникает постоянно? Плывут предметы перед вами ?
Менструации не обильные ?
Юлия Валерьевна, головокружения редко, иногда обильные выделения,
Снижение запасов железа очень часто вызывает усталость, слабость, головные боли , головокружения, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос
Ферритин особенно быстро истощается при обильных менструациях, девушка регулярно теряет железо с кровью , а с пищей часто не восполняется
Недостаток железа приводит к ухудшению доставки кислорода к органам , это дает хроническую усталость и может усиливать головные боли и напряжение мышц , нередко возникает кислородное голодание тканей
Сниженный витамин Д также усталость , мышечные боли и слабость, ломкость ногтей, сухость кожи.
Одутловатость , отечность тоже может возникнуть на фоне дефицита железа , но важно исключить проблемы с щитовидной железой ( оценить ТТГ, Т4 свободный )
Также важен салансированный рацион , умеренные физнагрузки, достаточный сон не менее 8 часов🙏
Юлия Валерьевна, большое спасибо!
Крепкого Вам здоровья 🤗💜
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть на фоне дефицита железа и витамина Д
По анализам снижен ферритин
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Для коррекции дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Ксения Андреевна, спасибо!
Пожалуйста!крепкого здоровья! 🌺
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201825 ответов
- 13 Июля 20195 ответов
- 13 Марта 20202 ответа
- 19 Апреля 20201 ответ