Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3650095

Что вас беспокоит?

Не снижается давление

Здравствуйте, сейчас 26 неделя беременности , скачет давление в основном нижнее , лежала в стационаре 2 дня . Сделали смад по результатам смада давление хорошее , выписали . Но сказали можешь пить по 6 таблеток в день допегита . Меряю давление дома верхнее в пределах 115-128 , нижнее 85-92 . По результатам доплера нарушение кровотоков а1 степени ( сказали это не опасно) . Скажите почему при приеме 2 т 3 раза в день не снижается нижнее давление ( иногда болит голова) . Отеков нет , белок 0,01 в суточной моче , в разовой вообще нет . Смад который делали в стационаре прилагаю , узи доплера тоже .

30 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 58·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению избирательно снизить диастолическое давление не получится, норма до 90 мм.рт.ст, в таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для коррекции дозировки допегита(возможно увеличение суточной дозировки до 8 таб в сутки).
Нарушение кровотока в маточных артериях незначительно, не опасно и чаще всего преходящее. Белок в моче до 0,3 допустим.

Екатерина Николаевна, скажите а скачки такого давления опасно для ребенка?

Однократные скачки не навредят, но если это будет регулярно, то может влиять на кровоток. Не переживайте, кардиолог может подобрать схему лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как «верхнее» (систолическое), так и «нижнее» диастолическое давление равно должны быть ниже пороговых значений (140/90) при приеме антигипертензивной терапии. То есть «нижнее» давление выше 90 даже при нормальном верхнем все равно считается артериальной гипертензией и требует коррекции дозы и терапии в целом, несмотря на «хороший» ранее СМАД. Для того и нужно вести дневничок давления на фоне терапии, чтобы было понятно, «держит» она АД или нужна коррекция. Если используемая сейчас доза Допегита давление «на держит», рекомендуется в таких случаях обратиться именно к кардиологу, ведущему беременных, чтобы оценить всю ситуацию целиком и скорректировать или дозу метилдопы в большую сторону, или «добавить» нифедипин.

Ольга Витальевна, а такое давление может навредить ребенку ?

Навредить «в моменте» обычно не может, хотя некое влияние на кровоток не исключено. Высокое давление является в первую очередь фактором высокого риска развития прежклампсии в ближайшем будущем в том числе. Которая уже, в свою очередь, потенциально опасна для всех. Потому давления выше 140/90 лучше не допускать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипотензивная терапия действует сразу и на нижнее и на верхнее давление, избирательно допегит и никакой другой препарат не действует.
Максимальная дозировка до 8 таб в сутки.
Кровоток нарушен минимально, специфического лечения не существует, нужно только динамическое наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте
Изолированно дютолько диастолическое давление не снижается
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование
Назначают проведение процедуры смад и консультацию кардиолога
По результатам обследования подбирают терапию
Корректируют дозу допегита

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным СМАД и домашних измерений регистрируют значения АД в пределах нормы для беременных (< 140/90 мм рт. ст.), среднее давление нормотензивное. Изолированное повышение диастолического давления до 90–92 мм рт. ст. при отсутствии протеинурии и отёков не является признаком преэклампсии и не требует усиления терапии. Допегит назначен правильно, его цель — удержание давления в безопасных пределах, а не снижение «нижнего» до 70–80.
Нарушения маточного кровотока 1 степени по допплеру на сроке 26 недель встречаются часто, клинического значения для плода сейчас не имеют, требуют лишь планового динамического наблюдения.🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.