Что вас беспокоит?
Клебсиелла пневмония в носу
Заложена одна ноздря длительное время, врач без бакпасева выписал на 10 дней амоксиклав, после него сдала бакпасев из носа выявили клебсиеллу пневмонию 10^4-10^5, назначили антибиотики цефиксим, пью 3 дней, с каждым днем все хуже себя чувствую, стоит ли вообще продолжать лечение? И правильно ли, что врачи назначили при таких значениях антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте. Клебсиелла довольно редко вызывает патологию полости носа. Часто являются транзитными в носу, то есть один раз мы можем их увидеть другой раз уже нет. С учётом того что клебсиелла быстро развивает резистентность к антибиотикам мы крайне осторожно должны назначать их.
Проводили ли вам рентген или кт пазух носа?
Как давно беспокоит нос?
Что именно ухудшается при приёма антибиотика?
Татьяна Владимировна, добрый вечер, нос беспокоит уже мес. 8-9, лечила назонексом месяц, но потом началась непонятная реакция на спрей, появлялась вялость, холоднели конечности. Сделала КТ, на нем синусит под вопросом. Пошла к лор- хирургу, он сказал дальше лечиться назонексом. Я не стала пользоваться им, боялась реакции на этот спрей. Пошла к другому лору- он посмотрел весь нос, сказал что все хорошо, но ему не понравилась слизь и назначил антибиотик, антибиотик 6 дней помогал, на 7 день снова ноздрю заложило и слизь стекает по стенке. Пошла к другому лору вот он назначил послед. антибиотики, на них сейчас тошнота, тело ватное, слабость, сильное урчание в животе, конечности холодые.
Татьяна Владимировна, делала еще риноцитограмму , прикрепляю.
Есть возможность выложить результат компьютерной томограммы?
Сейчас есть какое-то отделяемое из носа? За всё это время беспокоила только одна сторона носа?
В глотке всё спокойно?
Татьяна Владимировна, сейчас тоже не полностью ноздря дышит, соплей нет,но и слизь стекает в горле. КТ на руках нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаление в носу, к тому же мазок информативен если после окончания антибиотика прошло более 14 дней
Наиболее вероятно в подобной ситуации антибиотик вообще не показан не имеет никакой точки приложения
Вы не сдавали общий анализ крови?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа? Нет ли склонности к респираторной аллергии?
Маргарита Александровна, здравствуйте.общий анализ крови не сдавала. Боль есть в области лба, где как раз и забита ноздря постоянно. Не аллергик.
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Выделенный микроогрганизм обнаружен в количествах не максимальных, но это и не норма. При таком количественном результате возможно пробовать применять промывания полости носа Клебсиеловым бактериофагом через шприц 20 мл, например, несколько раз в день не менее 10 дней с последующей пересдачей мазка из носа. По результатам риноцитограммы, имеется нейтрофилез, то есть бактериальное обсеменение слизистой. Это и есть выявленная Клебсиеловая инфекция. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно что данная бактерия вызвала одностороннюю заложенность. Рекомендуется в таких случаях выполнить рентген, если имеется подозрение на синусит. Бактерия данная как правило не лечится антибиотиками внутрь
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20162 ответа
- 16 Ноября 201935 ответов
- 14 Декабря 20191 ответ