Что вас беспокоит?
Частые и обильные срыгивпния
Ребенку 1,5м. На ИВ, беспокоят частые и обильные срыгивания ( точно больше 3-х столовых ложек, иногда как под напором смесь выходит, происходит это в любой момент. Во время кормления, после кормления, после сна. Часто срыгивает пока ест, я даже не понимаю, что у него там остается вообще. Перед кормлением лежим на животе, после кормления 20-30 минут носим столбиком, ничего не помогает. За раз съедает 90-100мл примерно, стул стабильный 2-3 раза в день, желтой кашицей. В первый месяц набрал 1кг. Все эти проблемы начались с род дома, но там ничего толком не сказали и наш педиатр ничего не говорит, типа вес набирает и хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
У грудничков в первые месяцы жизни очень часто бывает гастроэзофагеальный рефлюкс — это связано с незрелостью пищеварительной системы и слабостью сфинктера между пищеводом и желудком. Обычно к 6–7 месяцам ситуация заметно улучшается. Если малыш прибавляет вес, не обезвоживается и в целом чувствует себя нормально, чаще всего речь идёт именно о функциональных срыгиваниях.
Тем не менее, учитывая обильность срыгиваний, нужно наблюдать за тревожными признаками, такими как остановка набора веса, срыгивания с примесью зелени, крови, с неприятным запахом, выраженную рвоту «фонтаном» после каждого кормления
Если что-то из этого появится — обращаться к врачу нужно срочно.
Сейчас необходимо следить за объёмами кормлений — возможно, 90–100 мл для него пока многовато, попробуйте уменьшить разовый объём и кормить чаще. Продолжайте держать столбиком после еды, но не менее 20 минут. Кормите в более вертикальном положении, следите, чтобы во время сосания ребёнок не заглатывал воздух. Иногда помогает переход на антирефлюксную смесь, но такие решения лучше принимать после очного осмотра педиатра или гастроэнтеролога.
Ваш педиатр прав в том, что прибавка веса — главный критерий. Но, чтобы не пропустить патологию, стоит хотя бы раз показать ребёнка детскому гастроэнтерологу или сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию , можно предположить что срыгивания связаны с незрелостью сфинктеров , что является физиологической нормой , и проходит как правило к 8-9 месяцам , а уменьшаются появления с момента введения густой пищи ( прикорм) .
Также не следует забывать о ношении малыша столбиком после кормлений , выкладывании на животик до , кормлении с приподнятым головным концом - на подушке для кормления, сразу после еду исключить тормошения малыша - переодевания , смена памперса .
Возможно , что данный объем кормления велик для малыша и помочь может уменьшение разового объема на 10-20 мл и увеличение кратности кормлений .
При неэффективности и этих мероприятий рекомендуют использовать антирефлюксную смесь в объеме 1/4-1/2 от разового кормления или даже целое кормление . Данная смесь за счет натурального загустителя уменьшает риск обратного заброса пищи в пищевод .
Возможно порекомендовать проведение узи исследования пищевода и желудка малыша для исключения пилоростеноза.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте! Срыгивания до 2 столовых ложек считается нормальным.
Так как вы описываете объем срвгиваний больше 2 ложек, то в первую очередь необходимо исключать пилороспазм /пилоростеноз. Для этого необходимо выполнить УЗИ желудка и проконсультироваться с хирургом.
При отсутствии изменений со стороны пилорического отдела желудка рекомендуют добавить в питание малыша антирефлюксную смесь перед основной смесью.
Так как есть набор веса, то скорей всего проявление срыгиваний связано с недостаточностью сфинктера между желудком и пищеводом, но патологию необходимо исключать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что прибавки в весе достаточные, пилостеноз в таких случаях обычно исключают.
В таких случаях рекомендуют исключать рефлюкс и пилороспазм проведением УЗИ желудка ( на скрининге в 1 мес не смотрят), обычно при подтверждении рекомендуют введение антирефлюксной смеси 30-60 мл перед каждым кормлением + уменьшить порцию на 1 кормление, но кормить чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Если ребенок заглатывает много воздуха и срыгивает, цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.
УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
кормить ребенка под углом 45-60º, так чтобы соска и горлышко были полностью заполнены смесью
не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью можно убрать).
Так же в подобных случаях может быть назначена антирефлексная смесь по 30 мл перед кормлением основной смесью.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 6 Ноября 202112 ответов
- 13 Октября 20223 ответа
- 29 Октября 202213 ответов