Что вас беспокоит?
Какие таблетки пить для профилактики Альцгеймера?
Мой дед умер от Альцгеймера в 60 с небольшим, сейчас отцу 64 и у него тоже диагностирован альцгеймер (началось с ковида, диагностировали 3 года назад). Я сдал в Инвитро генетический тест на предрасположенность к Альцгеймеру и у меня обнаружили как раз ту аллель гена, которая вызывает альцгеймер. Сейчас мне 32 года, какие таблетки мне стоит пить для профилактики Альцгеймера(или хотя бы чтобы его отсрочить) и какие обследования периодически проходить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
До сих пор неизвестно, что конкретно вызывает это заболевание. Лечения нет. Есть только поддерживающая терапия. Таким образом медикаментозной профилактики нет. Тем не менее вы беспокоитесь в настоящем о том чего нет. Это может быть признаком тревожных/депрессивных расстройств, для которых как раз есть лечение.
Рекомендую пройти тест HADS онлайн. При результатах выше нормы рекомендуют обратиться очно к врачу психиатру для назначения терапии. Если результаты в пределах нормы, то посещение очно или онлайн клинического психолога. Для выяснения причин по которым вы беспокоитесь о будущем, разработки плана нейро коррекции (занятия которые возможно профилактируют развитие деменции и болезни Альцгеймера согласно последним исследованиям )
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, таблетки нет для профилактики болезни Альцгеймера. Но есть комплекс мер, который поможет снизить риск раннего начала: когнитивная активность (нейрогимнастика, обучение чему-то новому - хорошо помогает изучение языков), важно именно изучение нового и сложного; физические тренировки (регулярные тренировки несколько раз в неделю - тут по Вашему выбору - бег, танцы, плавание, что приносит удовольствие); правильное питание (и много исследований, которые по взывают, что средиземноморская диета действительно эффективна как профилактика), социальная активность, качественный сон (не менее 7-8 часов), профилактика таких заболеваний как депрессия и тревога (именно они один из главных факторов риска раннего наступления когнитивных нарушений), но и при наличие факторов риска, постепенный от них отказ.
С учетом наличия Гена APOE - я бы рекомендовала проходить плановые осмотры у невролога, для оценки когнитивных нарушений, а так же тестов на тревогу и депрессию.
Может дополнительно к здоровому образу жизни, правильному питанию и спорту добавить периодические курсы таких препаратов как фенотропил и/или мексидол и/или пирацетам и/или что-то ещё? Может какие-нибудь препараты для улучшения мозгового кровообращения?
У данных препаратов нет доказательнойэффективности. И нет исследовательских данных, что они помогают предотвратить деменцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие аллели гена, ассоциированной с болезнью Альцгеймера, не означает, что обязательно заболеете, это только увеличивает риск развития заболевания.
Именно медикаментозной поддержки в настоящее время не разработано.
Рекомендуется поддерживать регулярную физ.активность, заниматься спортом, лфк.
Придерживаться правильного питания, например, средиземноморской диеты. Соблюдать режим сна, бодрствования.
Контролировать массу тела, рассмотреть отказ от вредных привычек, если они есть(курение, алкоголь).
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин). Рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л). Проверять уровень глюкозы в крови хотя бы раз в год.
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Может дополнительно к здоровому образу жизни, правильному питанию и спорту добавить периодические курсы таких препаратов как фенотропил и/или мексидол и/или пирацетам и/или что-то ещё? Может какие-нибудь препараты для улучшения мозгового кровообращения?
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Принятый ответ
Добрый день!
На сегодняшний день НЕ СУЩЕСТВУЕТ ни одного лекарственного препарата, одобренного для первичной профилактики болезни Альцгеймера. Все существующие препараты (Мемантин, ИАХЭ) и новые моноклональные антитела предназначены для лечения уже развившегося заболевания, а не для его предотвращения у здоровых носителей гена. Не верьте шарлатанам, которые будут предлагать вам БАДы или «чудо-препараты»
Вам необходим пожизненный план мониторинга.
1. сделать сейчас: развернутое нейропсихологическое тестирование у невролога , который специализируется на проблемах памяти и деменции
Это ваша точка отсчета, с которой будут сравниваться все последующие результаты.
2. Ежегодный чекап:
Осмотр у вашего невролога.
Контроль АД, веса.
Развернутая биохимия: липидограмма, гликированный гемоглобин (HbA1c), гомоцистеин, С-реактивный белок, витамин D, витамин B12.
3. Периодический углубленный мониторинг:
Повторное развернутое нейропсихологическое тестирование каждые 2-3 года.
В будущем, ближе к 40-45 годам, можно будет рассмотреть вопрос о проведении амилоид-ПЭТ или анализа крови на биомаркеры (p-tau217), но сейчас это преждевременно
Начните внедрять:
1. Регулярные физические нагрузки (аэробные + силовые)
2. Средиземноморская диета (MIND) с акцентом на ягоды, зелень и рыбу
3. Постоянная умственная стимуляция (учите новый язык, осваивайте новый навык)
4. Качественный сон (7-8 часов).
5. Жесткий контроль давления, холестерина и сахара в крови
Может дополнительно к здоровому образу жизни, правильному питанию и спорту добавить периодические курсы таких препаратов как фенотропил и/или мексидол и/или пирацетам и/или что-то ещё? Может какие-нибудь препараты для улучшения мозгового кровообращения?
Полностью понимаю Ваше желание найти какую-то фармакологическую поддержку.
Однако основная задача -дать вам честный, основанный на доказательной медицине ответ, который убережет вас от ложных надежд, бесполезных трат и, что самое главное, отвлечения от действительно работающих методик.
На сегодняшний день НИ ОДИН из перечисленных вами препаратов (и любые другие из группы «ноотропов» или «сосудистых препаратов») НЕ ИМЕЕТ научных доказательств того, что он может предотвратить или отсрочить развитие болезни Альцгеймера у лиц с высоким генетическим риском.
Они НЕ влияют на основной механизм болезни: Болезнь Альцгеймера -это, в первую очередь, болезнь накопления патологических белков (бета-амилоида и тау-белка). Ни Пирацетам, ни Мексидол, ни Фенотропил не влияют на процессы синтеза, агрегации или клиренса этих белков. Они работают на совершенно других, неспецифических уровнях (например, улучшение метаболизма нейронов, антиоксидантная защита), что в контексте предотвращения БА, не работает.
«Улучшение мозгового кровообращения» -это ложная цель: Ваша интуиция верна: здоровье сосудов мозга критически важно. Однако препараты вроде Винпоцетина, Циннаризина и т.д. вызывают кратковременное, неспецифическое расширение сосудов. Это не имеет ничего общего с истинной профилактикой сосудистых катастроф. Настоящая забота о сосудах мозга - это пожизненный, жесткий контроль артериального давления и уровня холестерина
Прием этих препаратов курсами создает опасную иллюзию активного действия. Это может привести к тому, что вы будете уделять меньше внимания тому, что действительно работает -ежедневной, рутинной и порой утомительной работе над образом жизни
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Препаратов не существует для профилактики Альцгеймера
Здравствуйте! к сожалению таких препаратов не существует
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202219 ответов
- 24 Июня 202324 ответа
- 13 Января 20244 ответа
- 20 Июля 202415 ответов