Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3656525

Что вас беспокоит?

Вопрос про анализы для похудения

Я бы хотела узнать - какие конкретно анализы нужно сдать перед консультацией у эндокринолога по проблемам с весом. Вес не очень большой но хотелось бы уменьшить и понять причину увеличения веса и пути его снижения. Сданы анализы ТТГ, Т3, Т4, они в норме. Холестерин - 5.8. Глюкоза - 5.16 АСТ- 27.80 АЛТ - 17.50 Креатинин - 96.2 Биллирубин общий - 9.40 ТТГ - 3.790 Т4 - 1.14 Т3 - 2.93 Хронических болезней нет. Возраст 60 лет.

нет
60 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 335·Татьяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5. сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Дарья Валерьевна, спасибо.

Дарья Валерьевна, у меня сданы ттг и т4, глюкоза крови из вены.

Эти анализы в норме
Нужно досдать остальные

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин, кортизол в вечерней слюне, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)

Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).

Часть вы уже прошли если прошло менее 3х месяцев, то повторно сдавать не требуется

Татьяна Андреевна, спасибо. А где это все сдавать -можно в платных клиниках? Слюну сдавать - я такое никогда не делала...

Татьяна Андреевна, а как проверить -есть ли диабет или нет? Или это видно по общим анализам? Может - увеличение веса (рост 164, вес 76-78) от возраста?

Слюну на кортизол можно сдать в любой клинике где проводят данный анализ (контейнер с тампоном для сбора слюны необходимо заранее, например, инвитро и тд.)

Сахарный диабет возможно установить или заподозрить на основании данных показателей - глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина

Увеличение веса с возрастом обычно не связано, но может быть связано с уменьшением физической активности, питания, гормональными изменениями (например, наступлением менопаузы)

вы пишете -пролактин на 2-5 день цикла, но у меня менопауза давно. Нужно его?

Да, если нет цикла давно , то в любой удобный день сдаем

Спасибо. А нужно ли сдавать анализы-эстрадиол, прогестерон, тестостерон, флг, лг?

В менопаузу не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес ? Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - гликированный гемоглобин
-
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, мочевая кислота, ,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости.

Рост 164 вес 78-79. А поддерживающая доза -4 капли чего? Витамина Д?

Имт 29- избыточная масса тела
4 капли - про витамин д

Принятый ответ

Добрый день
Кроме гормонов щитовидной железы конкретно для снижения веса актуальны
Гликированный гемоглобин
Пролактин
Кортизол натощак(накануне в 22.00 принять две таблетки дексаметазона)
Ферритин
Витамин Д
Липидограммма
УЗИ брахиоцефальных артерий
УЗИ брюшной полости

Спасибо. А зачем узи брахиоцефальных артерий?

Снижение веса не должно ограничиваться только конкретным уменьшением килограммов.
Должны быть компенсированы важные текущие патологии
В 60 лет однозначно есть атеросклероз
Нужно понять насколько он выражен и при необходимости приостановить процесс

я такое узи делала, бляшек нет. Но нужно ли пить статины?

Если есть утолщение стенки артерий,то пить статины нужно

Спасибо. А нужно ли сдавать анализы-эстрадиол, прогестерон, тестостерон, флг, лг?

Смысла нет никакого
Понятно же что вы в менопаузе

Здравствуйте. Если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол, кровь на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на вес. Можно сделать узи органов брюшной полости, и узи щитовидной железы для исключения образований. Общий анализ крови. Этого достаточно

Нет багровых растяжек. Тогда анализ на кортизол не нужен?

Тогда не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.