Что вас беспокоит?
Кровь в кале
5 месяцев дочке. Полтора месяца назад появились прожилки крови в Кале, примерно в это же время дочь начала отказаться от груди и ест, чаще, тогда, когда проголодается, но ночью просыпается на кормление каждые 1.5-2 часа. Питание - ГВ. Общее состояние хорошее. Ни сыпи, ни температуры, ни рвоты. Срыгивание в пределах нормы. Газы тоже. Живот мягкий. Стул жидкий, желтого цвета, слизи нормально. Дефекация 1-2 раза в день. Крайне редко бывает 4-5 раз в день (1-2 раза в месяц). Вес набирает нормально. Но, как начались кровянистые выделения, дочь в ночь начала очень тяжело уходить, почти всегда через слезы и капризы. Днем засыпает отлично. Сдали анализы кала и мочи, все в норме, кроме: анализ на количество углеводов в Кале, результат 1.0 - 1.65. Сначала думала, что это АБКМ, посидела на диете 2 недели, но педиатр говорит, что это лактозная недостаточность. Начиталась на форуме, что это все больше похоже на АБКМ, а не на ЛН. Прошу совета, действительно ли это ЛН? Так же, во время гв принимала магний, 4-6 таблетки в день, не знала, что на гв его нельзя принимать, сейчас отменила (4 дня не пью), кровь есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Для установки диагнозов ЛН и АБКМ врачи опираются на данные клинической картины, анализы в этом возрасте не информативны.
При ЛН- стул жидкий , водянистый, пенится, с кислым запахом. При АБКМ наблюдается кровь в стуле, срыгивания, боли, сыпь, но при АБКМ симптомы могут быть разной степени выраженности, и присутствовать не все. Так же на ГВ дети могут легче переносить данное состояние.
Диета при АБКМ исключает не только молоко, но и молочные продукты, все что содержит следы молока( хлеб, печенье, снеки некоторые), кисломлочную продукцию( сыр, творог, ряженка, кефир) , а так же говядина и телятина. Данные продукты из рациона исключается полностью
Так же в подных ситуациях проводят консультацию детского хирурга для исключения анальных трещин
Здравствуйте !
По описанию и характеру стула можно предположить наличие АБКМ.
В подобных случаях обычно считают, что АБКМ прежде всего проявляется в изменениях стула: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. На анализы в подобных случаях обычно не ориентируемся.
Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
АБКМ и ЛН могут идти вместе, при ЛН обычно жидкий как вода пенисты стул.
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! В том вся и проблема. Как для лн , так и для абкм у нас не хватает симптомов. У нас только кровь, больше ничего нет. При этом, когда посидела на диете, после ее отмены, снова начала есть молочку, даже в больших количествах, чем ела до, и симптомов не прибавилось.
На данный момент малыша что беспокоит?
Дарья Евгеньевна, ничего) состояние отличное у нее. Беспокоит только меня и это кровь
Принятый ответ
То, что вы описываете выше в вопросе, обычно характерно для АБКМ
Дарья Евгеньевна, я поняла, спасибо!
Здравствуйте! Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Прожилки крови для этого НЕ характерны
Кровь в стуле признак АБКМ
В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Достоверных анализов для подтверждения данного диагноза нет
Здравствуйте, если вы замечаете постоянно прожилки крови в стуле, то это признаки аллергии на коровий белок, в таких случаях рекомендуется безмолочная диета, мою, яйца, следы продуктов молока в составе исключаем, эффект от диеты через 2-3 недели, от начала приёма.
Здравствуйте
Подскажите, ранее прожилки крови в стуле не встречались? Сколько дней уже встречаются? Прожилки крови стуле могут быть при аллергии на белок коровьего молока, также при травматизации ануса
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Раньше нет, не встречались. В 4 месяца как начались, так и не заканчиваются. Сейчас нам 5 мес 10 дней . Просто при абкм еще идут высыпания, у нас этого всего нет. Только прожилки.
Высыпания бывают не всегда. Подскажите, кровь в студии прям каждой акт дефекации? Ребёнок на грудном вскармливании?
Дарья Николаевна, нет, из 10 актов, 2 будет без крови. Так же, кровь как просто в стуле, так и в слизи. Да, ребенок полностью на гв. Прикорм не вводила и воду не давала.
в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Дарья Николаевна, поняла, спасибо! А если переходить на смесь, то это смесь должна тать на козьем молоке, верно?
Нет
Козья смесь так же дает перекрестную реакцию
При аллергии на белок коровьего молока подходит только смесь на полном гидролизате
Дарья Николаевна, спасибо большое за консультацию. Буду уходить на смеси с полным гидролизом. Если сама сяду на диету, то просто высохну. Рост 163, вес на данный момент 43. Может плохо кончится и для меня и для малыхи :( нутрилан пепти гастро подойдет в данном случае? Как долго сидеть на данной смеси? Предположим, месяц сидим на полном гидролизе, потом пробую частичную и потом уже переходим на обычную смесь?
Подойдет
Курс 6 мес
Еще вопрос, почему тогда, в Кале кровь есть, но по анализам ее не видно?
Принятый ответ
Потому что они не информативные
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20182 ответа
- 16 Октября 201911 ответов
- 19 Ноября 20192 ответа
- 30 Ноября 20196 ответов