— по всем вопросам

Консультация терапевта /

На КТ 25% поражения легких, сатурация упала с 97 до 93, температура 38,5. Человеку 68 лет

217 просмотров

Врач скорой помощи отказал от госпитализации маме, при описанных выше симптомах. Сказали вызывать участкового и вкололи жаропонижающее. Целый день у нее рвота. Пытаемся дать антибиотик ФЛЕМОКЛАВ, панангин и нумидез. Это то что по телефону назначил фельдшер, из имеющегося в аптеках. Но держится не более 15 мин.. что можно предпринять? Скорая не отвечает ...

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать аналищы, общий крови, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла на ПЦР.
По лечению при повышении температуры выше 38.5 парацетамол, если рвота, то укол Диклофенак в/м.
Обильное питье, витамин С и Д.
Если сатурация опуститься ниже 93, то обязательно госпитализация показана.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,анализ крови не сдавали?Сколько дней держится температура?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сегодня никто не приехал на вызов
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Сколько раз была рвота за сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Анна, больше 7 ми раз точно
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Надо настаивать на госпитализации, высок риск обезвоживания, что сильно ухудшит ситуацию с пневмонией. Да и сатурация уже на грани
Клиент
Анна, это не в Москве. Я так полагаю в г. Великие Луки, где живут родители, нет мест в больнице. Что можно предпринять?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вызывать скорую, чтобы как минимум они укололи ей апотиворвотное
Клиент
Скорая вколола только жаропонижающее и уехала. Значит: что противорвотное и далее по списку (антибиотик и т.д). Правильно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вколоть должны церукал. Если все таки не заберут--разводить регидрон и пить его 2 литра в день, чтобы не допустить обезвоживания. Обязательно позвонить в поликлинику и узнать возможность сдачи анализов крови с забором их на дому! Нужна общая кровь, срб, Д димер,прокальцитонин. Первые три особенно сейчас важны. Только после них можно назначать антибиотики и антикоагулянты. Пока на данный момент принимать номидез, витамин д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг в сутки, обильное питье, дыхательная гимнастика. Но я считаю, что её лучше госпитализировать с учётом многократной рвоты и снижением сатурации
Клиент
Анна, почему не принимать антибиотики? Анализы более чем уверен дома не возьмут, фельдшер по телефону сегодня назначал лечение(
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Потому что для них должны быть показания, а в случае с коронавирусом даже длительная температура не является поводом для их приёма. Если все таки решите принимать антибиотики без анализов - то можно попробовать Супракс Солютаб, его можно растворить в стакане с водой, будет легче выпить. А ещё важно, чтобы больше лежала на животе, это усилит легочной дыхание
Клиент
Анна, спасибо большое!
Клиент
Анна, а пневмония не является поводом для начала приема антибиотика?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пневмония, вызванная коронавирусом--это вирусная пневмония! А антибиотики работают только против бактерий. Антибиотики назначают после сдачи анализов, если там подтверждается наличие бактериальной инфекции. Либо при ковиде тяжёлой степени тяжести
Терапевт
Здравствуйте, Александр.
На госпитализации стоит ещё раз попробовать настоять!
Отпаивать регидроном, уколоть метоклопрамид - он уберёт тошноту, рвотные позывы.
Добавить к лечению обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, чаще переворачиваться на живот, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки.
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Далее определиться с надобностью антибиотика и антикоагулянта.



Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Это показание к Госпитализации, если пока нет такой возможности, то начинайте внутривенно антибиотики -цефтриаксон по 2 грамма в день, дексаметазон по 8 мг 2р/д внутривенно, если работа частая, то нужно капать капельницы с электролитами -стерофундин по 500 ил в день
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Александр! Нужно сделать, ОАК, срб, д-димеры, ферритин. Назначить дексаметазон в таблетках 20мг и по убыванию, антикоагулянт и левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, витС до 2 гр сутки, витД 2000 ЕД в сутки,гриппферон 5 раз в нос, метоклопромид при тошноте и икоте, контроль сатурации. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Как самочувствие вашей мамы сегодня?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
COVID 19 (коронавирус)
24 марта 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Подтвержден covid-2019
25 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Лечение COVID-19
25 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Миастения и covid-19
5 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония covid-19
12 мая 2020
Олег
Вопрос закрыт
Пневмония Covid
15 мая 2020
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Ивановна  Токмакова
47 отзывов
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад. И.П.Павлова,
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белякова
231 отзыв
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
69 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Отличный терапевт! Грамотно всё и без лишнего. 7 дней лечил кашель и я здоров! Огромная...
— Александр, г. Ангарск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Ответила одна из первых и сразу по делу Рекомендации помогли. Да, конечно посоветую
— Вячеслав, г. Новая Ладога
фотография пользователя
Терапевту Сохибжон Одилов
Спасибо за четкий развернутый ответ и рекомендации . Рекомендую
— Елена