Что вас беспокоит?
Ребенок болеет уже 2 недели.
Дочь 2 года и 5 месяцев.Заболела 9.09.Забрали с садика с температурой 38,8.Дома температура поднималась до 39,5,насморка не было,горло тоже было в порядке.Температура плохо сбивалась.В среду сдали кровь и мочу(приложу)моча показала бактерии.Сделали узи почек и мочевого,там все хорошо.Написали педиатру она назначила лечение.Экоклав 250мг 3,5мл 3р.д и канефрон 10кап.В пятницу 12.09 приезжала врача,посмотрела сказала очень красное горло,ещё ее высыпало и температура опять поднималась до 38,8.Появился небольшой насморк.Сказала менять антибиотик нужно.Назначила сумамед 3,5мл 1р/д,лизобакт 1т 3р.д,ингалипт 3р в д,зодак 10к.В это время заболели средний и самая младшая.Анализы сдавали тоже бактериальная кровь.С 15.09 появился кашель и сопли стали(зеленоватые),я подумала, что кашель это Постназальный затек.Приезжала врач,послушала сказала в легких чисто,бурлит все выше Из за соплей.Назначили полидекс и називин(он нам не помог).Горло чистое.В этот же день мы пересдали анализы(тоже приложу) врач сказала воспаление ещё есть.И к вечеру у нас вылез коньюктивит.Назначили тобрекс 1к 3р в день.С ночи 15.09 по 16.0 дочь начала закашливаться,помог теплый влажный воздух в ванной.На следующий день начала кашлять и в обеденный сон.Насморк сильный плохо отсасывается слизь,носом хрюкает,кашляет,ночью храп.У старшего были проблемы с аденоидами,мы решили и ее показать Лору.18.09 лор поставила диагноз орз острый ринофарингит и аденоидит.Лечение: риностенин (не высмаркиваться 3 минуты)затем морская вода,потом полидекс.Еще горло красное назначили ангидак,и амброксол(сказали пить потому что он рассасывает слизь всю что в носоглотке).На второй день лечения у нее появилась сыпь с пузырьками,на щеках руках и икрах(я дала супрастин),подумала что на риностеин,потому что нового ей ни чего не давали,все пили и капали.20.09 я ей уже не закапывала риностеин.Ранее мы были у лора с ринитом,она назначала дезринит и нам он помог избавится от соплей(было почти точно так же ,сильный кашель из за соплей).21.09 я начала ей капать дезринит.Соплей вроде становится меньше,ночью не так сильно кашляет,но днем все равно есть кашель,особенно когда проснется или попьет воды или сок,начинает закашливаться.Вчера начала давать опять лизобакт и ингалипт.И ещё вчера с утра начался на одном глазу слегка конъюнктивит(я опять начала промывать фурацилином и капать тобрекс )Сегодня смотрела горло,красное.Сдали кровь сегодня (тоже приложу)опять бактериальная.Я уже схожу с сумма как ее вылечить,все цепляется к ней и цепляется.Может мы не долечили(хотя антибиотик пили 5 дней),может это из за того что на улицу вышли первый раз в субботу.Как помочь ребенку я ума не приложу.Очень долго болеет.Завтра пойдем к Лору,и надеюсь попадем к педиатру,чтобы ее послушали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как я поняла последний анализ, это где лейкоциты 13 .
13, норма до 15 лейкоцитов.
Антибиотик сейчас не показан, в таких случаях рекомендуется очно показать ребёнка лор врачу, исключить лор патологию
Здравствуйте,да все верно,а то что палочкоядерные увеличились и соэ повышено,это нормально?
Соэ до 15 норма, не много повысились палочки, но это не значит, что сразу антибиотик, если бы было критично, лейкоциты бы повысились, а они в норме.
Подскажите пожалуйста еще,то что предидущий анализ где лейкоциты были 12 и палочкоядерные 4,он был лучше чем сегодняшний,в чем причина может быть,не долечили?просто мы дома все время сидели.Или просто предидущий анализ еще был не информативен,это как раз в тот день конъюнктивит к вечеру начался.
Да, возможно и такое, в таких случаях рекомендуется пересдать оак, через 4 дня и если палочки будут нарастать, рекомендуется антибиотик, только уже другой группы и на 7 дней.
Спасибо большое,нам ещё педиатр посоветовал поколоть иммуноглобулин человеческий для поднятия иммунитета,стоит ли колоть?
Просто месяц назад дочь тоже болела,принесла из сада кошечку.
Кишечку
Я бы не стала колоть, это чисто моё мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За 2 недели заболевания огромнейшее количество лекарственных препаратов.
По УЗИ отмечались признаки цистита. А контроль ОАМ делали?
По ОАК в первом, действительно бактериальный характер (повышены лейкоциты, нейтрофилы в формуле), далее количество лейкоцитов уменьшилось до референсных значений, в формуле есть еще бактериальные сдвиги.
Учитывая кашель, рекомендуется диагностика таких инфекций, как микоплазма, хламидии (анализ крови на иммуноглобулин М как показатель острого процесса), при приступообразном кашле - на коклюш и паракоклюш.
Любые спреи не показаны детям до 3 лет ввиду опасности ларингоспазма. Усиление кашля на фоне спреев также возможно. Амброксол, как и другие отхаркивающие препараты не показаны детям до 5 лет ввиду того, что на их фоне увеличивается количество вырабатываемой мокроты. которое ребенок в силу возраста откашлять полностью не может. Это приводит к усилению кашля, развитию бронхообструктивного синдрома.
Подскажите, ребенок получает витамин Д на постоянной основе?
Здравствуйте,да делали,прикрепила.Витамин Д пили до 1,5 лет.
Витамин Д рекомендуется принимать на постоянной основе в профилактической дозировке: до 1 года - 1000 ЕД, с 1 года до 3 лет - 1500 ЕД, после 3 лет - 1000 ЕД, Витамин Д способствует повышению иммунитета, снижению количества респираторных заболеваний. Препаратами с доказанной эффективностью являются Аквадетрим и Вигантол.
Повторный ОАМ - вариант нормы.
Подскажите пожалуйста,антибиотики нам пока не нужно повторно принимать?
И ещё нам педиатр посоветовала проколоть иммуноглобулин человеческий
Для приема антибиотика в настоящее время показаний нет.
Иммуноглобулин - препарат серьезный. Назначается, как правило, по показаниям. Основное- иммунодефицит. В других случаях не стоит так вмешиваться в иммунную систему ребенка.
В таких случаях рекомендуются прием препаратов, таких как Исмиген, Бронхомунал.
Большое спасибо
Будьте здоровы!!! 🌺
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ещё.Сегодня были у педиатра и Лора.Педиатр послушал,легкие чистые.Лор посмотрел сказал в горле на миндалинах белые папулы,поставили диагноз танзилофарингит герпетический.Назначили ацикловир в таблетках,мирамистин,нос так же промывать и капать Дезринит,и ингаляции с физраствором,минеральной водой и диоксидином.Подскажите пожалуйста,лечение верное?
Добрый день.
Любые спреи не показаны детям до 3 лет ввиду опасности ларингоспазма.
Минеральная вода в ингаляции все же в современном мире не показана, тем более в детском возрасте. Диоксидин противопоказан до 18 лет, препарат для педиатрической практики довольно токсичный.
Достаточно ингаляций с фз.раствором.
Герпетические высыпания на слизистой полости рта, как правило, выглядят в виде прозрачных пузырьков.
А Ацикловир применяется только с 3 лет.
А вот промывать нос конечно необходимо.
А что тогда нам следует пропить,чтобы вылечить быстрее горло и эти высыпания прошли?
По возрасту допустимо использование капель "Тонзилгон". Они разрешены с 1 года, обладают противовоспалительным действием при воспалительных заболеваниях носоглотки, содержит растительные компоненты. Возрастная дозировка - по 10 капель 3 раза в сутки в течение 7 дней. Можно принимать отвар ромашки в течение дня по 1 чайной ложке 2-4 раза в день как антисептическое средство.
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови (несколько исследований за период болезни) действительно есть признаки воспалительного процесса бактериального характера — умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы, ускоренная СОЭ. Это объясняет, почему врачи меняли антибиотики. Экоклав и Сумамед – препараты разных групп, смена обоснована на фоне продолжающейся лихорадки и выраженных симптомов.
По анализам мочи бактерии в осадке и небольшое количество лейкоцитов могут отражать эпизод цистита, но важно учитывать, что у детей часто бывают погрешности при сборе анализа.
По УЗИ значимых структурных изменений почек не выявлено, эхопризнаков пиелонефрита нет.
По клинической картине у ребенка аденоидит и ринофарингит, что подтверждает ЛОР. Влажный ночной кашель действительно чаще связан с постназальным затеком. Конъюнктивит в сочетании с ринитом и кашлем указывает на выраженную вирусно-бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей. Сыпь могла быть либо аллергической реакцией (например, на Риностенин), либо вирусной (при ОРВИ, аденовирусе, энтеровирусе).
В данном случае обычно рекомендуют: Завершить курс антибиотика, который назначен (Сумамед обычно короткий курс, 3–5 дней). Контролировать температуру, дыхание, общее состояние. По согласованию с ЛОР продолжать местное лечение (дезринит, промывания носа, при необходимости сосудосуживающие коротким курсом).
Ситуация не говорит о «недолеченности» в строгом смысле, скорее о том, что инфекция протекает волнообразно и вовлекает разные органы (верхние дыхательные пути, глаза). Это бывает у детей дошкольного возраста, особенно с увеличенными аденоидами.
Срочности в госпитализации нет, но необходим осмотр педиатра и ЛОРа очно, чтобы оценить динамику и решить вопрос о продолжении или коррекции терапии.
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока по анализу не показан
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По свежему анализу нет признаков острой бактериальной инфекции, лейкоциты в норме до 15
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Продолжайть использование Дезририт курсом до месяца .Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 10 Февраля 201922 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 10 Ноября 201945 ответов