Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте,скажите,пожалуйста, может ли подниматься давление после прекращения приема Сорбифера дурулес? Дело в том,что у меня удалена совсем щитовидная железа и я принимаю эутирокс 100,как назначили после операции.Но кроме того у меня анемия,и я принимала Сорбифер дурулес месяц.Никто мне не сказал,что железо надо было принимать через 4 часа после эутирокса,а я принимала через 1час.Видимо поэтому у меня очень мало повысился гемоглобин - стало 98. Сейчас я не принимаю железо уже неделю и стало повышаться давление.Терапевт не знает от чего это происходит,поэтому я обращаюсь к Вам за помощью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прекращение приёма препарата Сорбифера дурулес, как правило, не сопровождается повышением давления, вероятнее всего причина в том, что принимали препарат железа через час после тироксина, а это влияет на усвоение тироксина ( не железа), когда приём железа прекратили- тироксин начал усваиваться полностью, возможно, дозировка на данный момент лишняя, от этого может повышаться давление.
Поэтому, в подобной ситуации стоит оценить ТТГ, т4св.
По поводу чего была удалена щитовидная железа и как давно?
Щитовидная железа была удалена в2017 г. по поводу онкологии,сразу же мне назначили дозу 100 ,и я все время так и принимаю.
Принятый ответ
Поняла Вас, в таком случае смотрят ТТГ, т4св, тиреоглобулин ,если давно не делали, сделать узи ложа щитовидной железы.
Если со стороны щитовидной железы отклонений не будет, тогда стоит обратиться к терапевту для коррекции препаратов от давления, а также поиска причины низкого гемоглобина ( ФГДС, кал на скрытую кровь)
Здравствуйте. Одновременный приём с препаратами железа влияет на всасывание эутирокс, из-за этого может повышаться ттг и это может влиять на давление. Оно повышается не из за отмены сорбифера. Ферритин и гемоглобин низкие возобновите приёма препарата железа. Сейчас вам стоит сдать кровь на ттг
Добрый день
Нет.Желлзо не имеет никакого отношения к давлению
И не усваивался препарат совсем не потому,что вы принимали его через час
За час тироксин уже давно всосался в кровоток
С таким дефицитом железа показано внутривенное капельное введение железа
Например ликферр 5 мл две ампулы в 200 мл физ раствора раз в неделю
Всего 5 капельниц
А давление нужно откоррегировать медикаментозно
Таблетками то есть
Здравствуйте!
Повышение артериального давления после отмены препарата железа маловероятно как прямое следствие. Однако ситуация может быть связана с изменением усвоения гормона щитовидной железы. Дело в том, что препараты железа и кальция могут снижать всасывание эутирокса в кишечнике, если принимать их одновременно или с небольшим интервалом. Когда прием железа прекращается, усвоение эутирокса может улучшиться, и его доза, которая раньше была недостаточной, теперь становится эффективной. Если эта доза окажется для организма избыточной, может развиться состояние, похожее на гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы), одним из симптомов которого является как раз повышение артериального давления и учащенное сердцебиение
Наиболее информативно сдать анализ крови на ТТГ -это основной показатель, отражающий достаточность дозы эутирокса
Кроме того, сама по себе анемия может создавать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, заставляя сердце работать интенсивнее. Поэтому коррекция анемии остается важной задачей. При недостаточном эффекте от таблетированных препаратов железа иногда рассматривают внутривенное введение, но этот вопрос решается врачом-терапевтом или гематологом после очного осмотра и оценки всех анализов, включая ферритин
Мария Витальевна, дело в том ,что у меня кроме всего мерцательная аритмия,и мне назначили Сотагесал -80 мг и для разжижения крови Эликвис -5 мг,Лозартан - 50мг. Все эти лекарства надо пить утром и вечером. Я бы хотела уточнить, когда мне принимать железо,через какое время,после всех моих постоянных лекарств. И можно ли принимать Липосомальное железо вместо Сорбифера дурулес или только Сорбифер?
Сотагексал, Эликвис и Лозартан обычно не имеют столь критичного взаимодействия с железом при одновременном приеме
Учитывая комплексную терапию, может быть рассмотрен следующий вариант графика:
Утро: Прием эутирокса за 30-60 минут до завтрака
Через 1-2 часа после завтрака: Прием Сотагексала, Эликвиса и Лозартана
Обед или ужин: Препарат железа можно принять через 4 часа после приема эутирокса, например, во время обеда или ужина
Такой интервал в 4 часа между эутироксом и железом считается достаточным для их оптимального усвоения
Относительно липосомального железа да, такая замена возможна. Липосомальная форма железа часто лучше переносится (реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота или запор), и главное преимущество в данном случае заключается в том, что оно может меньше влиять на всасывание эутирокса при совместном приеме. Однако это не отменяет общих рекомендаций по максимально возможному разведению по времени
Мария Витальевна, я сегодня совсем не принимала Эутирокс и железо.Давление держится 188/90,приняла Максонидин 0,4 мг.Может быть сейчас принять Липосомальное железо?
Основной задачей сейчас является контроль артериального давления, после стабилизации прием эутирокса обычно рекомендуется возобновить, затем уже принимать железо с интервалом между эутироксом 4 часа
Также при подобных показателях железа рекомендуется рассмотреть вариант с внутривенным введением препаратов после очной консультации с доктором
Если после приема максонидина давление не нормализуется, необходимо вызвать скорую помощь
Мария Витальевна, Даже после скорой помощи давление утром от 150/80 до 170/90. Как долго я могу не принимать Эутирокс, день -два? Если очень много сейчас накопилось Эутирокса,давление не стабилизируется. Или завтра мне его принять половину таб.(50мг) Скорую я вызываю почти каждый день,но давление держится.
Более вероятной причиной может быть необходимость коррекции постоянной гипотензивной терапии (Лозартана) или влияние других факторов. Для оценки адекватности дозы эутирокса абсолютно необходим анализ крови на ТТГ. Без этого результата любые изменения дозы проводятся вслепую и могут быть небезопасны
Важно возобновить прием эутирокса уже завтра, чтобы не усугублять гормональный дефицит
Мария Витальевна, я завтра же сдам анализ на ТТГ и Т4 св,но он будет готов послезавтра,т.к. делают его в СПБ. К терапевту сразу не попасть,запись только на 2 недели вперёд.
Мария Витальевна, Большое спасибо,что помогли мне разобраться , почему у меня повышается давление.Сегодня сдала ТТГ, Т4 св. и записалась на УЗИ щ.ж. Но я не принимала сегодня Эутирокс,начну с завтрашнего дня.Пока давление было сегодня в норме.
Рада была помочь, всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20215 ответов
- 19 Ноября 20217 ответов
- 19 Апреля 20222 ответа
- 12 Мая 20227 ответов