Что вас беспокоит?
Не могу подобрать дозу Л тироксина
Год назад удалили щитовидку полностью из за папилярного рака в начальной стадии. Назначили пить л тироксин 125 мкг, сдала анализ показал ТТГ 0,080, показалась врачу, назначили пить 100 и часто не менять дозу попить пол года. Спустя пол года выпадали волосы и набирался вес, сдала анализ показал ТТГ 0,064. Показалась месному врачу объяснила свою ситуацию она выписала попить месяц 50 мкг, сдаю анализ ТТГ показал аж 42 единицы. В панике записалась к платному врачу в другом городе врач сказал это очень плохо для меня и назначила пить по четным дням 100 по не четным дням 75 мкг. Спустя полтора месяца сдала анализ и на данный момент у меня ТТГ 3,520 мкМе. Начитавшись в интернете решила проверить витамины в организме: вит В12- 172, железо - 17,76, кальций- 2,54, Вит Д-11,95. Проколола уколы вит В12, попила капли вит Д, показатели стали немного лучше на данный момент: В12- 510, Вит. Д- 27,99, кальций -2,53, железо - 23,49. Помогите пожалуйста наладить дозу л тироксина, и решить проблему набора веса и выпадению волос, так же часто болит голова и нет сил в теле и нет
Здравствуйте!
Вероятнее всего доза 75\100 мкг через день вам подходит, контроль ТТГ рановато был, лучше через 2-3 месяца проверять с момента коррекции дозы, потому что ТТГ меняется медленно, можете посмотреть еще через 1.5 мес его уровень.
Обычно целевое значение ТТГ при низком риске рецидива 0.5 -2 мкМЕ/мл.
Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
Витамин Д норма выше 30, значение ниже может указывать на недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется принимать препараты витамина Д, например, Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц, далее перейти на витамин Д 2000 ме.
По поводу выпадения волос , слабости рекомендуется еще исключить анемию, железодефицит - проверить ОАК, ферритин.
Сывороточное железо вариабельно в крови.
Здравствуйте, ферритин у меня 45мкг, а по поводу дозы мне врач мой самый первый сказал, что мне нужно держать не больше 1 единицы ТТГ сказал чем меньше тем лучше и для меня надо значение 0,200, поэтому я переживала что он у меня выше покзаатель
Да, обычно примерно к такому значению нужно стремиться, посмотрите, что будет чуть позже, потом , и если что подкорректировать можно будет дозу
Я правильно понимаю что если у меня будет значение от 0,5-2 мкМе можно не переживать и не менять дозу больше так часто, и все будет в порядке со мной?
Принятый ответ
Всё верно, да
Спасибо
Добрый день
Пока логично оставить эту дозу 88 мкг
Каждый день
Витамин Д так же остается дефицитным
В таких случаях рекомендуется ещё месяц пить его в дозе 10000МЕ
А потом переходить на 2000 на постоянный прием.
И ещё сдать ферритин
Потому что именно он отображает дефицит железа
И с выпадением волос связан именно он
Здравствуйте
Согласно клиническим рекомендациям, при низком риске рецидива рака целевой уровень ТТГ обычно поддерживают в пределах 0.5-2.0
Резкая смена доз может сама по себе провоцировать выпадение волос и колебание веса, поэтому обычно рекомендуется стабильный прием одной и той же дозы-88 мкг ежедневно в течение 2-3 месяцев и ещё раз проконтролировать ТТГ
Значение витамина Д все еще указывает на недостаточность, для ее восполнения могут быть эффективны более высокие лечебные дозы, 10000 МЕ на месяц и затем перейти на 2000 МЕ
Железо в сыворотке не самый точный показатель, для оценки истинных запасов железа в организме, которые напрямую связаны с состоянием волос и энергией, наиболее информативен анализ на ферритин. Его низкий уровень -частая причина выпадения волос
Здравствуйте. Начальная стадия это низкий риск и ттг стоит держать не выше 2, пока можно оставить дозу и через 2 месяца повторить ттг. Резкая смена дозы и скачки ттг тоже могут влиять на волосы, но стоит ещё сдать кровь на ферритин, общий анализ крови. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Рост и вес?
Здравствуйте , Ферритин у меня 45 мкг, рост 161, вес 59
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20201 ответ
- 14 Сентября 202145 ответов
- 16 Февраля 20223 ответа