Что вас беспокоит?
Не могу подобрать смесь ребёнку
Так получилось, что с ГВ не сложилось, с 1 месяца мы на ив, кушали вначале обычную молочную смесь Нутрилон - у ребёнка иногда была рвота фонтаном, что ел - всё фонтаном наружу, после предложил педиатр перейти на ту же смесь, только серии «Комфорт», срыгивания прекратились, но ситуацию с животом и высыпаниями не улучшили, ребёнок плохо спал и постоянно болел живот. По совету ещё одного педиатра сдали копрограмму и обнаружили скрытую кровь в кале, сказали это точно аллергия к белку коровьего молока, сказали не подойдут смеси ни на козьем молоке, ни на сое, может стать ещё хуже, только полный гидролизат. Перепробовали почти все смеси, которые имеются в наличии в детском магазине (Нан Антиаллергия лечение (на ней вес набирал более менее, но ужасный болотный и вонючий стул, после месяца приёма и вовсе появилась диарея после этой смеси и кричал с утра до вечера), Нутрилон пепти Аллергия (на ней стул улучшился, стал желтоватый и не вонючий, чему начале я очень обрадовалась, но потом в кале комки не переваренной пищи и ребёнок также кричал, плохо спал), сейчас на Нутрилон пепти Гастро, стул 2 раза в день, не кашецообразный, а жидкий впитываемый в памперс, такой же вонючий и болотный). По началу нормально кушал, сейчас начал отказываться, остаётся в бутылке 60 мл от 150 мл, а нам 5.5 месяцев, не пробовали только альфаре Гастро. Уже сил нет и покоя за эти месяцы, могу прикрепить анализы. Каждую новую смесь едим месяц. Хочется наладить стул, все говорят что такой стул норма, но я так не думаю, я считаю, что если ребёнку подходит питание - то и стал налаживается. Ребёнок выгибается, не доедает смесь и плохо набирает на этой смеси (Нутрилон пепти гастро), за предыдущий месяц набрали по-моему 200-300 гр... Подскажите пожалуйста советом, уже сил нет...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются. Основным симптомом АБКМ считаются прожилки крови в кале, не замечали?
Часто менять смесь не рекомендуют, так как это стресс для ЖКТ и каждая смена ухудшает симптомы со стороны животика.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Полина Евгеньевна, ни биогая, ни эспумизаны, ничего не помогает, всё делаем и массаж и всё, ребёнок постоянно лежит на животе у тому же.
К сожалению, подобные симптомы могут наблюдаться и бывает такое, что ничего не помогает, только время
Полина Евгеньевна, но ребёнку скоро уже 6 месяцев, разве это нормально, что время идёт, а лучше не становится?
Принятый ответ
Здравствуйте
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока, как правило, являются прожилки крови в стуле ребенка
Анализы малоинформативны, аллергия к белку устанавливается по клиническим проявлениям
Частая смена смеси не рекомендуется, это может провоцировать газообразование, колики, будет период адаптации к каждой новой смеси
На искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, можно кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Наталья Сергеевна, к каждой новой смеси мы адаптировались месяц. Прожилок крови в кале никогда не было, даже на молочных смесях, но были высыпания.
Наталья Сергеевна, при рождении вес 3680, 11 сентября был 7380.
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает, ребенок уже удвоил вес
Не все высыпания означают аллергию к белку, высыпания у детей до года могут быть разного характера
Вы прикорм не начинали давать ребенку ?
Наталья Сергеевна, начала, вторую неделю уже, каша гречневая и рисовая без молочные, но не особо он их ест. У меня тоже сомнения по поводу аллергии, потому что никто из ближайших родственников и мы с мужем не аллергики.
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, начиная с овощных пюре
Безмолочные каши ( рис, греча, кукурузная ) вводятся с возраста 6,5 мес
Ферментативная система ребенка ещё незрелая, лучше не торопиться с ранним введением прикорма
Наталья Сергеевна, да, я знаю и не хотела вводить прикорм раньше 6 месяцев, но гастроэнтеролог настояла, ТК вес не добираем, а не начали с овощных пюре, тк сказали, что с животом может стать ещё хуже, поэтому начать порекомендовали с каш.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жидкий , зелёных оттенков стул с неприятным запахом, непереваренные частички пищи и слизь действительно являются нормой , тем более для смеси на основе гидролиза белка.
Но вот беспокойства выраженного быть не должно.
У Вас есть фото высыпаний?
Прожилок крови в Кале никогда не было?
Пены? Раздражения вокруг ануса?
По УЗИ рефлюкса нет?
Ангелина Альбертовна, по УЗИ всё хорошо, делали неоднократно. Прикрепила фото анализов, только пожалуйста смотрите по датам, одни сделаны в 1-2 месяца, а другие вот вот на днях. Крови никогда не было в кале замечено, даже на молочных смесях. Слизь сгустками и пена была замечена на серии комфорт.
Достоверных признаков абкм нет.
Стул имеет кислую реакцию, так же имеется беспокойство, была замечена пена.
В таких случаях более вероятна лактазная недостаточность.
Для её купирования используется фермент, например, колиф в небольшом количестве смеси перед каждым кормлением. Смесь на основе полного гидролиза белка не нужна в таких случаях.
Ангелина Альбертовна, подскажите, какую смесь можете посоветовать? Я даже не знаю что можно взять попробовать((
Я бы посоветовала смесь на основе частичного гидролиза белка, так как были на полном гидролизате
Например, НАН Суприм
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То данных за АБКМ нет
Часто менять смесь не рекомендуют
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, да да, всё это делали и всё использовалось, но толку нет. На молочных смесях хорошо вес набирал, по 1 кг точно, нежели на гидролизатах, но были срыгивания, я ведь всё подробно расписала. Они и сейчас бывают.
Сейчас на лечебной смеси срыгивает ?
Елси да то каким объемом ?
Эльнура Назимовна, срыгивает, не больше 1 столовой ложки.
До введения лечебной смеси тоже не больше 2 ст ложек срвгивал ребёнок ?
Эльнура Назимовна, молочную смесь только бывало моментами срыгивал фонтаном всё, но на частичном гидролизе не больше 2 ст. ложек.
При наличие таких симптомов рекомендуют перейти на смесь на частичном гидролизе белка из линейки НАН можно
Принятый ответ
Добрый день
Болотный стул ( с зеленым оттенком ) - это действительно норма, особенно на гидролизате или частичном гидролизате в связи с расщепленным белком, поэтому и может присутствовать специфический запах. , так же на ИВ стул как раз таки зачастую темного или зеленого цвета в связи с тем , что в смесях присутствует железо, оно тоже придает окраску стулу.
Запах так же может изменяться в связи с тем, что постепенно формируется микробиом кишечника, младенец рождается со стерильным кишечником и идет постоянное его заселение и нарастание микрофлоры.
Каких то опасных и критичных моментов по описанию нет
Копрограмма в настоящее время по современным представлениям относится к мало информативным методам исследования, кровь + в ней зачастую ложноположительная.
Для диагностики АБКМ ( при подозрении) более информативен анализ кала на скрытую кровь.
Можно предполагать, что если на смеси комфорт не было упорных прожилок крови, а диагноз выставлен только по копрограмме, то он сомнителен.
Ирина Александровна, сдавали и кал именно на скрытую кровь, но уже после введения лечебной смеси, и скрытой крови в кале не было.
Поняла, теперь конечно, когда ребёнок длительное время на лечебной смеси, и анализ кала на скрытую кровь методом ИХА не информативен.
Если только с осторожностью постепенно переводить ребёнка обратно на профилактическую смесь и наблюдать за реакцией ( прожилки крови, положительный анализ на скрытую кровь методом иммунохимии).
Не обговаривали с педиатром постепенно попробовать переходить на комфорт?
Ребенок растет, вкусовые рецепторы развиваются , возможно идет отказ от горькой на вкус смеси
У малыша появляется пищевой интерес? Не пробовали начать вводить прикорм?
Ирина Александровна, ввожу вторую неделю каши (гречневую и рисовую пока без молочные), но не особо их ест пока, по 5 ст. ложек максимум. Мы даже ездили в больницу и нам там врач предложила перейти на комфорт, но я не решилась почему-то.
По 5 столовых ложек - это отличный объем для вашего возраста! Цель прикорма на первом году жизни не накормить ребенка, а ознакомить с новыми вкусами, текстурой и консистенцией, развивать пищевой интерес.
Основное питание до 12 месяцев - это все равно смесь или ГВ
По поводу смеси больше согласна с врачом из больницы , так как наличие АБКМ у вашего ребёнка ставится под сомнение
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20196 ответов
- 10 Апреля 202111 ответов
- 5 Апреля 20222 ответа
- 14 Мая 20229 ответов