Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3661837

Что вас беспокоит?

Липома/атерома сильное воспалениелипома/атерома

Здравствуйте! Резкое увеличение «жировика» до 8х5 см выше лопатки, сильная боль, температура 37.5, покраснение. Такое состояние более 5 дней. Несколько лет назад этот же «жировик» немного увеличивался, а потом вышла жидкость и воспаление прошло. Срочно обратится к хирургу нет возможности. Посоветуйте сейчас какие принимать антибиотики, мази. Спасибо.

нет хронических заболеваний. Немного повышен холестерин и давление.
49 лет
23 Сентября 2025·Просмотров: 314·Елизавета, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте!
При такой картине основное лечение хирургическое вскрытие и дренирование, антибиотики и мази сами по себе не устранят очаг. Но если к врачу попасть пока невозможно, временно можно антибиотики.
Обычно применяют препараты широкого спектра:
Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав) 875/125 мг 2 раза в день или Цефуроксим аксетил 500 мг 2 раза в день, при непереносимости пенициллинов Клиндамицин 300 мг 3–4 раза в день.
Курс обычно 7–10 дней.
Поверх можно накладывать Левомеколь или Ихтиоловую мазь под сухую повязку для уменьшения воспаления и возможного «созревания» очага.
Мази не вскроют капсулу, могут лишь частично облегчить состояние.
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре и боли. Не греть! Тепло может усилить гнойное расплавление. Пока очаг не вскрыт, риск распространения инфекции сохраняется. Антибиотики лишь сдержат процесс. При первой возможности нужно попасть к хирургу для вскрытия и дренирования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно, имеется атерома. Липомы (жировики) обычно не склонны к нагноению.
При нагноении атеромы и не самопроизвольном вскрытии рекомендуется обработка хлоргексидином с наложением повязки с антибактериальной мазью, например, Левомеколь.
Если же нет отверстия для оттока гноя, рекомендуется всё же посетить хирурга для вскрытия абсцесса. Также рекомендуется удалить капсулу атеромы, чтобы не было повторного нагноения.
Из антибиотиков обычно назначают препараты широкого спектра действия, например, т.Амосин 500мг 3р/д 5-7 дней.
Для уменьшения болей возможен приём нимесулида 100мг 2р/д.
Все препараты возможно принимать только при отсутствии противопоказаний.
Скорейшего выздоровления Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Обычно липомы не воспаляются, только в случае нарушения кровоснабжения с последующим некрозом и присоединением инфекции - крайне редкая ситуация.
Без фотографии сказать сложно, но, вероятнее всего, речь идёт о воспалении атеромы - кисты сальной железы.
Учитывая сильный характер боли, увеличение данной области и повышение температуры тела, можно предположить, что воспаление достигло уже гнойной стадии. На таком этапе консервативными методами,к сожалению, не справиться. Необходим очный осмотр хирургом, вскрытие и адекватная ревизия гнойника. В противном случае промедление может вызвать, к примеру, развитие флегмоны - тогда лечение будет куда тяжелее, а последствия серьезнее. Поэтому рекомендую Вам сегодня или край - завтра утром посетить хирурга. Если в своей поликлинике нет записи, можно объяснить в регистратуре свою ситуацию, Вас примут в этот же день как экстренного пациента. Либо ещё возможен вариант обращения в приемное отделение, где есть дежурный хирург.
До момента посещения можно внутрь с целью обезболивания, снижения воспалительного процесса принять НПВП, имеющийся у Вас в аптечке (Найз, Нурофен или аналог), на область воспаления положить повязку с любой имеющейся антибактериальной мазью.
И на прием к хирургу, который после осмотра уже определит дальнейший необходимый объем лечения.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Все же напишу, что в случаях нагноения атером, на что похожи описанные симптомы, единственное эффективное лечение - вскрытие гнойника. Если нет возможности обратиться к хирургу, то можно пробовать уменьшить выраженность воспаления медикаментозно. В таких случаях назначается прием НПВС (нимесулид 100 мг, например, или фламакс 50 мг дважды в день 3 дня), антибиотиков (амоксиклав, например, 0,625 мг 2 раза в день 5 дней). Местно - обработка водными антисептиками (хлоргексидин) и повязки с мазью Фуцидин или Левомеколь.
При первой возможности нужно попасть на очный осмотр хирурга.

Принятый ответ

Добрый день. Описанные жалобы характерны на воспалительный инфильтрат с нагноением. Вероятно нагноившаяся атерома. В таких случаях рекомендуется очное обращение хирургу в ближайшее время для вскрытия гнойника.
Обычно рекомендуют с антибактериально целью амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
С противовоспалительной целью ибупрофен 400 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.

Здравствуйте,
В такой ситуации екомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин на область воспаления 2 раза в день. В ближайшее время найти возможность посетить хирурга.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней
Здоровья

Елизавета, здравствуйте.
Сильное воспаление с температурой и болью указывает на нагноение, скорее всего атеромы, и требует срочного вмешательства хирурга - только вскрытие и очистка полости смогут решить проблему, антибиотики и мази временно снимут остроту, но не устранят гной.

Я бы рекомендовал принять амоксиклав 1000 мг 2 раза в день и нимесил для облегчения боли, накладывать повязки с левомеколем, но максимально быстро найти возможность попасть к хирургу, даже через приемное отделение, так как промедление грозит распространением инфекции.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.