Что вас беспокоит?
Киста в правом яичнике на приеме Джес Плюс
Добрый день! На УЗИ обнаружили кисту в правом яичнике, после осмотра прошли мажущие выделения, сейчас есть тянущие боли периодически. Принимаю Джес Плюс два года, последний год практически не было мажущих выделений, вообще никаких выделений не было, и боли не было. Я думала, что препарат мне идеально подходит даже. Прикрепила также старые УЗИ, такая киста была в 2018 до приема КОК, потом следующее УЗИ 2019 когда я год пила Диане-35. После этого препарата перешла на Ярину, и уже с нее на Джес Плюс (хотела уменьшить дозировку гормонов) Мои вопросы: 1. киста, которую обнаружили сейчас, безопасна? должна ли пройти сама? боли это нормально? 2. какой КОК мне сейчас выбрать, раз Джес Плюс не помогает? имеет ли смысл вернуться на Ярину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да, судя по описанию и снимкам узи киста фолликулярная. Подобные кисты не опасны и не требуют лечения, они самостоятельно регрессируют в течение нескольких циклов. Но то, что она образовалась из растущего фолликула свидетельствует о том, что кок перестал подходить и необходимо незначительно выше дозу эстрагенов. В таких случаях можно поменять на Ярину
Юлия Олеговна, спасибо за объяснение! а подскажите, я правильно понимаю, что заканчиваю пачку Джес Плюс и пустышки-таблетки тоже, а затем начинаю пить Ярину? могут быть мажущие выделения при смене препарата, нужно снова проходить этап «привыкания»? и через какое время тогда записываться на УЗИ?
Да, верно, принимаете Джес до конца пачки вместе с пустышками и без перерыва начинаете с первой таблетки Ярину.
Да, к сожалению, период адаптации при смене кок также три месяца и могут быть выделения.
На узи на 5-7 день следующего цикла либо через цикл. То есть ориентироваться именно на менструацию (кровотечение отмены)
Юлия Олеговна, поняла вас. А какой кок еще назначают при СПКЯ? Я просто хотела бы как можно меньше побочек сейчас и в будущем. Видела еще Жанин, Клайру, но возможно Ярина в этом плане лучший препарат
Принятый ответ
При СПКЯ рекомендуется с антиандрогенным эффектом Ярина, Мидиана, Диане-35, Белара
Добрый день, Дарья! Хотя и редко , но такая ситуация может быть на фоне кок. По снимку функциональная киста и обычно ничего страшного нет. Надо посмотреть через месяц уйдет или нет. Обычно уходит. Но если нет, то повторить узи еще раз через 2 месяца. . Экстренности менять кок нет. Но если ситуация на следующих упаковках Джес будет повторяться с кровянистыми выделениями, то можно конечно перейти на Ярину.
Здравствуйте. Это простое функциональное образование, делать с ней ничего не требуется, постепенно оно рассосётся само, на фоне приёма кок какого быть не должно, Поэтому в этом случае действительно можно рекомендовать поменять препарат на другой
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если образовались функциональные кисты, это признак того, что препарат перестал подходить
В подобных случаях рекомендуют заменить препарат на Ярина .
Здравствуйте.
По фото похоже на обычную функциональную кисту яичника (фолликулярную). Такие образования возникают из-за того, что фолликул не лопнул вовремя. Обычно они не опасны и часто проходят самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов. Именно поэтому рекомендуют через 1–2 месяца повторить УЗИ, чтобы убедиться в регрессе.
Тянущие боли и эпизод мажущих выделений могут быть связаны с самой кистой: она может давать ощущение тяжести, покалываний или «ноющих» болей, особенно после нагрузок или полового акта. Необходимо наблюдать динамику и вовремя обращаться, если боль становится резкой, усиливается или появляются признаки «острого живота» (резкая боль, тошнота, головокружение).
Что касается КОК: приём гормональных контрацептивов в целом снижает риск образования функциональных кист, но не исключает их полностью. То, что на фоне Джес Плюс они всё равно появились, не значит, что препарат «не работает» — скорее, это исключение, а не правило. Смена на Ярину или Диане-35 (более «сильные» препараты) не всегда оправдана, если в остальном переносимость Джес Плюс хорошая и цикл был стабильным. Решение об изменении схемы КОК обычно принимают, если кисты повторяются регулярно.
Амина Хасановна, спасибо большое за развернутый ответ! А подскажите, если киста будет уменьшаться на УЗИ через 2 месяца, то далее через какое время еще раз делать УЗИ чтобы всю динамику смотреть?
Если на контрольном УЗИ через 2 месяца видно, что киста уменьшается, то дальше рекомендуют ещё одно исследование через 2–3 месяца. Это делается для того, чтобы убедиться, что она полностью рассосалась.
Если же киста исчезла полностью, дальше достаточно обычного профилактического УЗИ малого таза раз в год (или чаще, если есть жалобы!!).
Пожалуйста 🙏🌸
Амина Хасановна, а подскажите сейчас от болей можно что-то принять? обезболивающее и какое?
При болях на фоне кисты допустим приём обычных обезболивающих и спазмолитиков, которые используют при менструальных болях:
- Ибупрофен или напроксен (нестероидные противовоспалительные)
- Но-шпа (дротаверин) или папаверин
Выбор зависит от того, что лучше переносится. Если есть проблемы с желудком (гастрит, язва), то предпочтительнее ограничиться спазмолитиком, а НПВС принимать аккуратно, желательно после еды.
И помним, что обезболивающие только снимают симптом, но не влияют на саму кисту. Если боль усиливается, становится резкой или сопровождается тошнотой, температурой, слабостью - это повод для вызова скорой, так как такие признаки могут быть при осложнении (разрыв, перекрут).
Амина Хасановна, а такая киста как у меня может привести к осложнениям? просто вы выше писали, что она не опасна
Выше так же писала, что:
«Необходимо наблюдать динамику и вовремя обращаться, если боль становится резкой, усиливается или появляются признаки «острого живота» (резкая боль, тошнота, головокружение).»
Редко, но такое может быть. Поэтому просто игнорировать СИЛЬНУЮ боль при кистах нельзя. (Перекрывать симптомы таблетками).
Принятый ответ
А так фолликулярные кисты это доброкачественные образования, т е ничего «плохого» из них не вырастет
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20202 ответа
- 10 Августа 202022 ответа
- 26 Августа 202023 ответа