Что вас беспокоит?
Повышено давление
Добрый день, сегодня третий день как у повышено давление,в воскресенье вечером без причин вдруг почувствовала себя не хорошо,померила давление 160/100,при моём 110/80,выпила сразу капотен под язык,но прошёл час,а цифры остались такие же! Так как болел затылок и я начала паниковать,мы вызвали скорую! Сделали ЭКГ,там норма,дали нефидипин,через полтора часа давление стало 130/90 и я легла спать! В следующие дни я измеряла давление каждый час,в среднем оно было 135-140...как только повышалось до 150,я принимала нефидипин и оно опускалось до 130! Подскажите пожалуйста,что надо предпринять? Я так понимаю,что мне дорога к терапевту за назначением таблеток? Или все таки надо подождать,поискать причину...у меня впервые так долго оно приподнято! Бывало день повышено,ну максимум два,а потом нормально! Я активная,много пью воды,нормально питаюсь( норм.вес) Посоветуйте пожалуйста что делать и насколько критично такие повышения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такое повышение давления считается как артериальная гипертония 1 степени, это уже не норма. Если давление повышается стабильно часто, то да, назначаем препараты для профилактики повышения. Препаратами первой линии являются: периндоприл, лизиноприл, валсартан, телмисартан и др. Выбираем один из них, начинаем с самой низкой дозы. Параллельно рекомендуетя вести дневник давления. Для уточнения причин назначаем анализ крови общий, мочи, ЭКГ. Это диагностический минимум.
Наталия Дмитриевна, здравствуйте! Вы пишите стабильно часто,ну вот это как понять? У меня впервые такое и сегодня третий день! Уже надо пробовать таблетки??? ЭКГ делали по скорой,там норма
В таком случае может назначаться Каптоприл (его можно принимать до 4 раз в день), параллельно вести дневник. Если давление ежедневно повышаться будет, то назначаем постоянную терапию.
Наталия Дмитриевна, я приняла капотен,он не снизил давление совсем! Нефидипин как долго можно принимать? И ещё вопрос,если вот ...ещё там неделю будет такое давление,то уже нужны таблетки на постоянной основе,верно? А если через пару дней все наладится
Если все наладится, тогда оставляем препарат короткого действия по потребности. Если Каптоприл не помог, то рекомендуется Моксонидин. Нифедипин не является препаратом выбора, он резко снижает давление. Он не рекомендован для частого приема.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Часто на фоне психоэмоционального напряжения, страха от выявления повышенных цифр давления - может запускаться "порочный круг"- и давление становится высоким каждый раз при измерении из за боязни увидеть высокие цифры давления.
Так же давление становится повышенным при обострении болевого синдрома любой области, при стрессе, употреблении соленых продуктов, при нарушении сна, низкой физической активности, при нарушении работы внутренних органов и т. Д.
Для понимания причин сложившейся ситуации - назначают общий анализ крови и мочи, ТТГ, креатинин, глюкозу, калий, мочевую кислоту, липидограмму, экг, суточный мониторинг давления.
При повышении давления и плохой переносимости можно принимать таб. Каптоприл 25 мг 1/2 таблетки - разово или нифедипин 10 мг 1/2 таблетки разово.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, здравствуйте! Очень хорошо что вы так ответили,потому что мне кажется...что у меня повышается давление в момент измерения,именно из за страха высоких цифр! И как с этим бороться??? Я вот например измеряю три раза подряд и первый раз допустим 145,второй 135,а третий 125...и какое значение из трёх верно??? Я обязательно сдам эти все анализы завтра,летом все сдавала,было абсолютно всё в норме,кроме липидограммы,повышен холестерин
Принятый ответ
Здравствуйте. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. По поводу давления. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл (Капотен), рассасывать во рту, действует быстро - через 10-15 минут или Моксонидин - является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Кордафлекс 20 мг разжевать как средство скорой помощи - селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - современное решение для контроля артериального давления, помогает пациентам и следить за своим здоровьем и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! У меня есть анемия железодефицитная,с которой я упорно борюсь не один год! Капотен не снизил давление совсем,нефидипин снизил на 20 и все! Подскажите пожалуйста, нефидипин как долго можно принимать? Пока я сдаю анализы и прохожу обследования
2-3 месяца, затем контроль - обследование и при необходимости курс можно продолжать. По поводу железа - этот элемент поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если снижена его доставка по причине малого поступления либо нарушения всасывания либо низкого белка, который нужен для депонирования и транспортировки железа, либо есть кровоточивость - потеря железа, то и получаем дефицит. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа и белка. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами. Быстрее всего повышают железо капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации и поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Михаил Николаевич, последний вопрос,разрешите пожалуйста! Мне в скорой сказали измерять давление три раза,но у меня сильно разнятся эти показания! Например 145-138-120 и как понимать какое давление действительно верное?
самое опасное давление нижнее, диастолическое, это давление должно быть не выше 90, если выше, то желательно использовать препарат Папаверин в свечах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Вас стали беспокоить эпизоды повышения артериального давления, то рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг, нифедипин 10 мг или моксонидин 0,2 мг.
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Алена, добрый день!
Резкое повышение давления , головная боль в затылке, стойкое повышение в течение нескольких дней требуют до обследования
Разовое повышение возможно и у здоровых людей , но когда давление выше вашего обычного и держится несколько дней , то обязательно нужно пройти комплексное обследование
Обычно рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык
Важно вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как все таки правильно понимать результат измерения давления?!? Мне в скорой сказали мерить три раза и смотреть на среднее...вот я первый раз измеряю,у меня например 145,второй раз всегда меньше 138,третий раз может быть и 130...вот как понимать какое верно? Ведь вроде 130 и не так много,а вот 145!уже прилично! И ещё хотела спросить,я сбиваю нефидипином,им можно? Капотен не сбил совсем
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 18 Ноября 20192 ответа
- 21 Декабря 201913 ответов
- 13 Мая 202018 ответов