Что вас беспокоит?
Давление высокое
Здравствуйте! Я гипертоник , на протяжение года по утрам принимаю бисопролол и трипликсам 5мг1,25,5 мг, на протяжении 3-4 недель у меня давление повышается утром как встаю 155/84-85 принимаю таблетки под язык 4 мг моксинидин , вроде снижается но к обеду опять до 155-151-145 поднимается и опять 4 мг под язык , к вечеру тоже самое , у меня много узлов зоб, что можно сделать что бы не поднималась и сколько раз можно под язык класть от давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Максимальная дозировка моксонидина 0.6 мг в сутки или 3 таблетки по 0,2 мг или 1 таблетка 0,4 мг + 1 таблетка 0,2 мг . Таблетка должна рассасываться под языком .
В таких случаях также рекомендуется коррекция базовой терапии ( смена дозировки трипликсама на более высокую ,например 5+ 2.5+ 10 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки утром натощак ) , контроль давления и пульса в течение 1 недели и при сохранении повышения давления очная консультация врача .
Ксения Владимировна, доброй ночи! Подскажите пожалуйста, я утром 2 тб по 2 мг и в обед 2 таб по 2 мг принимала моксинидин , и вот сейчас опять давление 145/70-77 , что то выпить можно или я уже превысило дозировку 8мг получается сегодня приняла
Ксения Владимировна, и возможно что организм привык к трипликсану к дозировке 5мг+1,25мг,,+5мг и и за этого не помогает? Все лето прям не мучалась поднималось но не часто а вот последние 3-4 недели мучаюсь с повышением давлением и головными болями
Можно использовать в таких случаях каптоприл 25 мг 1/2 т или 1 т под язык.
Ксения Владимировна, благодарю, положила под язык 1 таблетку каптоприла
Может быть связано повышение с избыточным потреблением соленой пищи , повышением массы тела ,обострением заболевания почек ( МКБ ,пиелонефрит ) , ухудшением работы щитовидной железы или дисбалансом половых гормонов , атеросклерозом сосудов . В таких случаях вместе со сменой препарата рекомендуют проходить дообследование ( общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи ,определения уровня ттг , т3 и т4 свободного , эхо-кг и ЭКГ , узи почек , узи брахиоцефальных артерий ) с последующей очной консультацией терапевта .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Важно посмотреть гормоны щитовидной железы в такой ситуации, так как нарушение её работы часто вызывает дестабилизацию давления.
В такой ситуации также обычно увеличивают дозу трипликсама до 10+1.25+5.
Алена Германовна, с щитовидкой у меня проблема у меня многоузлавой зоб, анализы сдаю раз в полгода все нормально и узи тоже, в июле делала операцию кровь сдавала показало все хорошо, сердце узи делали года 2 назад сказали нормально всё, единственное что плохое это холестерин завышен был
2 года достаточно большой срок, поэтому важно в таких случаях обновить уже результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую коррекцию образа жизни и питания, постараться снизить вес, ходить до 10 км в день, отказ от вредных привычек, если есть.
Необходимо пересмотреть дозы препарата, по согласованию с вашим врачом повысить их, либо заменить на другой комбинированный препарат.
Рекомендую вести дневник давления, либо выполнить суточное мониторирование АД (СМАД) для понимания в какое время и до каких цифр поднимается давление, что может помочь в подборе терапии и коррекции доз лекарств.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации может быть рекомендована коррекция терапии, например вместо трипликсама эдарби кло 40+12.5 мг утром. Препарат новый и довольно сильный. Если эффекта на сутки хватать не будет и к утру давление все равно будет повышаться, то на вечер обычно рекомендуют добавить амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 5-10 мг .
Для экстренной помощи рекомендуют моксонидин 0.2 или 0.4 мг, но не более 0.6 мг в сутки.
В подобной ситуации может быть дополнительно рекомендовано дообследование: ОАК, биохимический анализ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, глюкоза), ТТГ, Т4, ЭХО-КГ.
Принятый ответ
Добрый день! В случаях дестабилизации АД важен пересмотр гипотензивной терапии, то есть препаратов, принимаемых на постоянной основе.
Триплексам относится к отличным комбинированным препаратам комплексного действия для контроля АД. Поэтому возможно рассмотреть увеличение дозировки препарата до : 5 + 2,5 + 10 или до максимальной суточной дозировки 10+ 2,5 + 10. Увеличение дозировки рекомендуем постепенное.
Максимальная суточная дозировка моксонидина 0,6 мг. То есть это либо трехкратный прием 0,2 мг либо 0,4 мг + 0,2 мг за сутки
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 20204 ответа
- 28 Апреля 20202 ответа
- 28 Июля 202016 ответов