Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, два месяца назад поставлен диагноз железодефицитная анемия, изначально гемоглобин был 77, далее поднялся до 87, сегодня, то есть еще через месяц поднялся до 127, а другие показатели еще понижены, а RDW наоборот завышен( результаты прикреплю) Хотелось бы узнать дальнейшие действия, помимо того, что дальше принимать препараты железа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лидия, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, но дело в том , что даже если гемоглобин в норме может быть скрытый дефицит железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Железо неинформативный показатель, он изменчив в зависимости от приема пищи и рациона питания 🙏🏼❤️
Не сдавали ферритин?
Здравствуйте, ферритин тоже сдала, пока еще не пришел результат
Месяц назад был 6.1
Это очень низкий показатель, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Какой препарат принимали?
По гинекологии все в норме, и делала узи брюшной полости, тоже все хорошо
Первый месяц пила ферлатум, сейчас пила тардиферон
Мясо употребляю не так часто
Просто смущает, то что показатели RDW не падают
Принятый ответ
После восполнения дефицита ферритина индексы постепенно придут в норму. Тардиферон отличный препарат, если он хорошо переносился можно его принимать🙏🏼
Здравствуйте!
Гемоглобин пришел в норму, но сохраняются признаки скрытого железодефицита (снижены эритроцитарные индексы). В таких ситуациях рекомендуют продолжить прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) провести контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Обследования, которые рекомендуют пройти для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Здравствуйте, ферритин сдала тоже, жду результат, у гинеколога была, там все в норме, и узи брюшной полости тоже в норме. Первый месяц принимала ферлатум, далее начала тардиферон
Просто смущает то, что RDW наоборот больше становится
Повышение уровня RDW указывает на то, что размер эритроцитов разный - есть нормальные эритроциты, а есть маленькие, которые содержат мало железа. Чем больше таких маленьких эритроцитов, тем выше RDW
А что с этим делать?
Принятый ответ
Принимать препараты железа дальше, восполнять дефицит, чтобы эритроциты в должном количестве были заполнены железом.
По описанию у Вас была выраженная анемия, восполнение дефицита железа длительное, от 4-6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение эритроцитарных индексов может быть при недостатке железа и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. На гемоглобин смотрим в последнюю очередь, так как он держится до последнего, в первую очередь оцениваем депо железа ферритин и транспортную систему трансферрин и коэффициент насыщения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
При нормальном гемоглобине , все равно может наблюдаться дефицит железа снижен эритроцитарный индекс
Необходимо сдать кроме железа еще и ферритин
Железо мадоинформативен , он может изменяться в зависимости от приема пищи богатой железом
В данном случае возможен прием железа Тотема 1 амп 2 рд 1 месяц
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие препараты железа принимали, в какой дозировке и сколько по времени?
Железо - не информативный показатель в диагностике железодефицита, так как не отражает реальный запас железа в организме. На его уровень очень влияет пища, которую ели накануне, так же, он может колебаться в течение дня.
Чтобы определить, нужно ли продолжать прием препаратов железа, назначают анализ на ферритин (в норме он должен быть от 40).
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20217 ответов
- 11 Марта 202112 ответов
- 2 Мая 20219 ответов
- 7 Июля 202117 ответов