Что вас беспокоит?
Повышенное давление несколько дней
Пол: мужской, возраст: 36 лет. Заметил, что несколько дней держится высокое давление. Посоветовали вести дневник. Мама гипертоник, возможно передалось по наследству. Сдал анализы крови (во вложении). И установил холтер и СМАД (заключения во вложении). Можете ли расшифровать анализы? Какие дальнейшие меры предпринять? Дневник: | Дата | Комментарий | | -------------- | -------------------------------------------------------- | | 08.09.25 10:30 | Проснулся. Давление 139 / 83 / 59 . Немного болит голова | | 08.09.25 10:45 | Выпил Андипал | | 08.09.25 13:40 | Давление 137 / 75 / 77 | | 08.09.25 19:46 | Давление 158 / 88 / 89 | | 08.09.25 19:54 | Выпил Каптропил | | 08.09.25 21:10 | Давление 130 / 77 / 69 | | 09.09.25 10:50 | Давление 136 / 87 / 63 . Также немного болит голова | | 09.09.25 13:40 | Давление 137 / 80 / 85 | | 09.09.25 16:50 | Давление 146 / 82 / 78 | | 09.09.25 16:55 | Выпил Каптропил | | 09.09.25 22:50 | Давление 152 / 90 / 85 | | 09.09.25 22:55 | Выпил Каптропил | | 10.09.25 11:15 | Давление 137 / 79 / 81 . Голова вроде не болит | | 10.09.25 14:00 | Давление 137 / 75 / 73 | | 10.09.25 15:40 | Давление 150 / 81 / 84 | | 10.09.25 15:50 | Выпил Каптропил | | 10.09.25 21:40 | Давление 144 / 84 / 86 | | 11.09.25 11:00 | Давление 134 / 76 / 66 . Чувствую себя хорошо | | 11.09.25 14:00 | Давление 136 / 73 / 79 | | 11.09.25 18:50 | Давление 145 / 88 / 67 | | 11.09.25 22:00 | Давление 151 / 94 / 86 | | 12.09.25 10:30 | Давление 149 / 84 / 73 . Чувствую себя хорошо | | 12.09.25 13:10 | Давление 137 / 81 / 74 | | 12.09.25 23:00 | Давление 144 / 91 / 71 | | 13.09.25 10:50 | Давление 144 / 87 / 65 . Чувствую себя хорошо | | 13.09.25 15:10 | Давление 135 / 69 / 71 | | 13.09.25 19:00 | Давление 147 / 88 / 82 | | 14.09.25 11:00 | Давление 144 / 91 / 84 . Чувствую себя хорошо | | 14.09.25 11:10 | Выпил Индапамид | | 14.09.25 18:00 | Давление 131 / 81 / 75 | | 14.09.25 22:00 | Давление 136 / 91 / 69 | | 15.09.25 12:00 | Давление 152 / 95 / 92 . Немного болит голова | | 15.09.25 12:10 | Выпил Индапамид | | 15.09.25 13:00 | Выпил Каптропил | | 15.09.25 16:00 | Давление 135 / 79 / 86 | | 15.09.25 23:10 | Давление 142 / 88 / 92 | | 16.09.25 10:20 | Давление 131 / 73 / 66 . Чувствую себя хорошо | | 16.09.25 10:30 | Выпил Индапамид | | 16.09.25 14:20 | Давление 129 / 71 / 74 | | 16.09.25 22:00 | Давление 142 / 86 / 83 | | 17.09.25 10:40 | Давление 143 / 87 / 73 . Чувствую себя хорошо | | 17.09.25 10:50 | Выпил Индапамид | | 17.09.25 15:40 | Давление 151 / 82 / 81 | | 17.09.25 16:00 | Выпил Каптропил | | 17.09.25 18:40 | Давление 141 / 81 / 90 | | 17.09.25 23:10 | Давление 138 / 90 / 88 | | 18.09.25 11:00 | Давление 138 / 89 / 81 . Чувствую себя хорошо | | 18.09.25 11:10 | Выпил Индапамид | | 18.09.25 14:00 | Давление 146 / 82 / 94 | | 18.09.25 14:10 | Выпил Каптропил | | 18.09.25 16:40 | Давление 134 / 81 / 93 | | 18.09.25 21:30 | Давление 142 / 91 / 96 | | 19.09.25 11:00 | Давление 134 / 90 / 89 . Чувствую себя хорошо | | 19.09.25 11:10 | Выпил Индапамид | | 19.09.25 13:50 | Давление 141 / 84 / 88 | | 19.09.25 16:10 | Давление 147 / 92 / 87 | | 19.09.25 22:20 | Давление 142 / 89 / 87 | | 20.09.25 12:00 | Давление 142 / 89 / 79 . Чувствую себя хорошо | | 20.09.25 12:10 | Выпил Индапамид | | 20.09.25 16:50 | Давление 147 / 94 / 81 | | 20.09.25 22:30 | Давление 146 / 92 / 92 | | 21.09.25 10:20 | Давление 149 / 95 / 71 . Чувствую себя хорошо | | 21.09.25 10:30 | Выпил Индапамид | | 21.09.25 16:00 | Давление 144 / 94 / 94 | | 21.09.25 19:40 | Давление 158 / 98 / 87 | | 21.09.25 19:50 | Выпил Каптропил | | 21.09.25 21:30 | Давление 149 / 92 / 95 | | 21.09.25 21:40 | Выпил Каптропил | | 21.09.25 23:00 | Давление 143 / 75 / 74 | | 22.09.25 9:00 | Давление 140 / 90 / 80 . Чувствую себя хорошо | | 22.09.25 9:10 | Выпил Индапамид | | 22.09.25 10:20 | Установили Холтер и СМАД | | 22.09.25 12:30 | Давление 135 / 83 / 87 | | 22.09.25 15:50 | Давление 148 / 86 / 99 | | 22.09.25 16:00 | Выпил Каптропил | | 22.09.25 20:00 | Давление 143 / 93 / 107 | | 23.09.25 12:00 | Давление 136/ 89 / 84 . Чувствую себя хорошо | | 23.09.25 12:10 | Выпил Индапамид | | 23.09.25 20:30 | Давление 144 / 88 / 76 | | 24.09.25 12:00 | Давление 149 / 101 / 98 . Чувствую себя хорошо | | 24.09.25 20:20 | Давление 157 / 101 / 94 | | | | | 26.09.25 12:00 | Давление 166 / 97 / 107 . Немного болит голова | | 26.09.25 12:10 | Выпил Каптропил | | 26.09.25 13:20 | Давление 148 / 91 / 85 |
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру опасных нарушений ритма, блокад и пауз не выявлено. Имеется склонность к тахикардии, но при этом дефицитов нет. Возможно, волновались во время исследования.
По данным смад гипертония подтверждена, что является показанием для постоянной терапии.
По анализам выраженное повышение уровня ЛПНП! Для определения целевых значений и необходимости терапии статинами в таких случаях важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Что же касается терапии, обычно у молодых мужчин с индапамида не начинают. Чаще назначают Сартаны, например, валсартан 80-160 мг. Препарат копится неделю. Целевыми цифрами давления считаются показатели менее 130/80
Принятый ответ
Здравствуйте! И по данным дневника и суточного монитора есть данные за начало гипертонии и показания для начала лечения. Индапамид не используется в начале лечения - отдел когда другие препараты недостаточно снижают . Лучше всего переносятся и работают Сартаны- можно рассмотреть телмиста 40 мг или вальсакор 80 мг - раз в день - при необходимости их комбинации с амлодипином- Телмиста АМ 40/5 или Вамлосет 80/5 мг как более сильные. Но не менее важно ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить сон . При незначительном повышении еще можно сделать при соблюдении этих правил шаг назад скажем образно. А анализ смущает только очень высокий плохой холестерин-ЛПНП- сделать узи сосудов головы и шеи а если курите то и ног и решать вопрос о назначении препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов отмечается повышение ЛПНП(плохого холестерина) , в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки
Что касается терапии, то в таких случаях рекомендуют комбинированную терапию(например телмисартан 40+ индапамид 1.5 мг) - телинстар, утром под контролем давления
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам холтера выполненных отклонений не выявлено, по результатам мониторирования артериального давления выявлена гипертония. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов для снижения давления на постоянной основе, например, ко-перинева 4+1.25 мг утром при отсутствии противопоказаний. По результатам анализов повышение уровня липидов. В таких случаях для начала рекомендуют коррекцию образа жизни и питания: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ, также кфк. В зависимости от результатов решать вопрос о приеме статинов.
Такое следует продолжить вести дневник давления. Выполнить узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 11 Сентября 201814 ответов
- 30 Сентября 201925 ответов
- 4 Марта 20201 ответ