Что вас беспокоит?
Тонзиллит и артрит. Стоит ли удалять миндалины?
Здравствуйте. С детства частые ангины и хронический тонзиллит. Сейчас мне 31 год. В 2021 году после ковид воспалились многие суставы и мышцы. Поставили реактивный полиартрит и миазит в следствие перенесенной коронавирусной инфекцией. Было сдано кучу анализов ( в том числе на все инфекции), ничего не обнаружили. УЗИ сердца все в порядке, по узи суставов синовиты. По рентгену все хорошо. Только в общем анализе крови росли лейкоциты, соэ (70), срб . Были все признаки воспаления. Аццп, рф отр. Креатин, мочевина, кфк всегда были в норме. Нпвс не помогали, уколы всякие тоже. Ходить могла только с палочкой. Были ужасные боли плюс скованность. Прописали медрол 12 мг. Пила 10 месяцев. Было много побочек. Боли в суставах стали беспокоить меньше. Постепенно отменили медрол. В 2023 году забеременела, снова было ужасное обострение. Ревматолог так же ставила реактивный артрит. Так как в анализах только соэ и срб были повышены. В беременность ничего не принимала, все само прошло после токсикоза. Обострилось потом снова после родов при грудном вскармливании. Терпела 3 месяца, пришлось отменить гв и все прошло. Сейчас иногда бывают боли на погоду и при простудах. Все терпимо. Иногда пью мелоксикам (редко). Неделю назад заболела снова ангиной и снова немного ноют суставы( все терпимо как на погоду) . Пошла к Лору, лор поставил ангину, прописал амоксиклав 1000х2 р в день, 7 дней. И приходить на удаление мендалин, чтобы не было хуже с суставами и не пошло на сердце. Подскажите пожалуйста, стоит ли удалять гланды? Действительно ли пройдут боли в суставах и не станет хуже? Я правильно понимаю, что ревматоидного артрита у меня нет, просто реактивный? Это не аутоиммунное? Последние анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Какой мотив удалить миндалины?
Миндалтюины подьязычные никуда нк денутся. Это иммунный орган, который функционирует, встречаясь с инфекцией.
А провоцирлватл бодь в суставах будет много инфекций, это естественно. Многие вирусы и бактерии дают временные болевой синдром. Это не повод удалять орган.
Вторлй момент. Так не течет реактивный артрит. Может посе ковида так и было, но сейчас никаулй связи с тем временем уже нет. Реактивный артрит - острый процесс когда после инфекцтт через 2-4 недкли возникает восплаение в 1-2 суставах и проходит на лечении / само за 1-4 мес. Здесь ситуация иная, давате разбираться.
1. В юности на фоне ангины были изменения по сердцу ( экг, узи отклонения)?
2. Послений год какие суставы вас беспокоят? Мышцы болят или слабость присутствует?
3. Суставы опухают? Боли есть в покое или только в движении?
4. Кроме болей в суставах, есть боли в спине , пояснице, ягодицах?
5. Есть ли у вас высыпания, псориаз, себорея, изменение ногтей? У родных есть псориаз?
6. Есть ли у вас жалобы по кишечнику?
7. Часто ли вы болеете?
8. Сейчас кроме указанных анализов развернутую биохимию мочу сдавали?
Кт легких когда-либо делали?
Суставы сейчас смотрели на мрт / узи?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, реактивный артрит имеет четкую связь с перенесенной кишечной или урогенитальной инфекцией, поражает до 4 суставов и проходит в течение 8-12 недель. По описанию - явные признаки системной артропатии и нужно уточнять диагноз. Отрицательные РФ и АЦЦП также не исключают полностью РА, бывают серонегативные формы.
Скажите, ранее боли в каких конкретно суставах беспокоили? Они были в покое или только при нагрузках?
Они припухали, была ли в них скованность?
Были ли ранее боли по задней стороне пяток?
Было ли припухание целого пальца на руке или ноге?
Покраснение, боли со стороны глаз?
Воспалительные заболевания кишечника?
Беспокоит ли боли в нижних отделах спины? В покое, скованность, ночные боли?
Спондилоартриты у близких?
Высыпания на солнце?
Выпадение волос?
Язвочки во рту?
Здравствуйте. Когда в первый раз это случилось, прошло две недели после перенесенного ковид. У меня начал болеть голеностопный сустав на левой ноге. Думала что как-то травмировала ногу. Спустя еще неделю где-то начала болеть уже вторая нога, суставы сильно опухли, место где косточка внизу на ноге было бардово синего цвета. Боль была будто бы я ноги переломала. Начали ходить по врачам, но в нашем маленьком городе не могли ничего понять что со мной, в итоге в одно утро я проснулась и не могла сама подняться с постели. У меня сковало все тело. Болели бедра, ягодицы, тазобедренные суставы. На голеностопы вообще не могла наступить. Уже тогда поехали в областную больницу , где меня положили в ревматологию. Я там лежала месяц. Там даже челюсть начала болеть, не могла нормально жевать. Кололи много обезболивающих, было капельку легче от дексометазона. В итоге я выписывалась с палочкой. Из лечения мне сказали дома пить медрол 12 мг. Постепенно как раз где-то через 3-4 месяца все пошло на спад. Не знаю, от гормонов или оно бы само прошло бы. Такого сильного обострения больше не было. Похожее было в беременность во время токсикоза, но воспалился уже коленный один сустав и с одной стороны повздошный. После токсикоза все само прошло, я даже обезболивающие не принимала, терпела и еле ходила с палочкой. Сейчас слава богу такого нет. Но вот иногда на погоду или если болит горло у меня ломота в теле, скованность есть по утрам. Есть иногда боль в пояснице справа от крестца, когда наступаю на правую ногу, в покое ее вроде нет. Но у меня маленький ребенок, я очень мало сплю и очень устаю , так как муж всегда на работе. Общая слабость. Тоже списываю на усталость…иногда даже поесть забываю. У бабушки и мамы после 50 тоже суставы болят, но они не обследовались. Просто иногда слышу жалобы как болят или тазобедренные или суставы коленные. Пальцы никогда не опухали. Пятки вроде не болели, с глазами тоже ничего такого не было. С кишечником вроде нормально. Волосы выпадали, когда медрол была и акне сильное было при медрол. Подскажите какие еще сдать анализы?
Ковид как раз мог спровоцировать системную артропатию, любую. По описанию больше складывается впечатление о спондилоартрите.
Из того, что нужно сдать обязательно: кровь на HLAB-27, ВИЧ и гепатиты, АНФ на hep 2 клетках, выполнить МРТ КПС в режиме STIR.
Псориаза у Вас или близких нет? На сегодняшний день болей и припухания в суставах нет?
Принятый ответ
Здраствуйте. Инфекции могу провоцировать боли в суставах, однако удаление миндалин никак не помогут при болях. При ангине необходимо назначения антибиотика строго на 10 дней. Учитывая ваши жалобы у вас возможно наличие артропатии, вам необходим очный осмотр врача-ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пересененные бактериальные инфекции, как и вирусные инфекции могут спровоцировать появлению суставных болей.
В данном случае,после удаления миндалин , никто не скажет Вам , что 100% суставных болей не будет.
В данном случае рекомендуется дообследование, для уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20182 ответа
- 9 Февраля 20222 ответа
- 13 Августа 202211 ответов
- 14 Сентября 20224 ответа