СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3671269

Что вас беспокоит?

Долгий кашель и насморк

Здравствуйте! У сына (18 лет) уже 3 недели кашель и насморк. Ничего не помогает. Уже что только не пил.кашель то сухой, то влажный. Насморк.Мне кажется он у него уже от лекарств. Пил и ацц, и ренгалин, и сиропы Гербион и респеро митрол . Врачи слушают - ничего толком не говорят На прошлой неделе сдавал кровь, сегодня сделал ренген. Посмотрите пожалуйста результаты. Это не пневмония? Сами уже начал принимать Флемоксин. Потому что это уже невозможно

Гипертония
18 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 118·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По Рентгену пневмония не описана, косвенные признаки бронхита (усиление легочного рисунка).
По анализу крови повышены эозинофилы, это чаще всего является признаком аллергии.
СРБ в норме, признаков бактериального воспаления нет.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный. С уважением!

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте! Антибиотик имеет смысл продолжать пить? Какое дальнейшее лечение? Получается, бронхит у него?

Антибиотик не показан. В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

И беродуал, и пульмикорт или что-то одно?В какой дозировке? Нужен ли к ним физраствор? С гипертонией можно их применять?

Стандартное назначение ингаляций это Беродуал 15 капель+ 2 мл физ.раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 1 мл+ 2 мл физ.раствора, дышать 2 р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина
На снимке у Вашего сына описано усиление лёгочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
В общем анализе крови несколько повышены лейкоциты, за счёт эозинофилов, что может говорить об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, анализ крови на респираторную аллергопанель.
По спирометрии будет понятно, нужны ли ингаляции для поддержания бронхов, а по анализу на аллергены будет понятно, нужны ли препараты от аллергии, так как кашель может быть в ответ на контакт с аллергеном.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену признаков пневмонии нет. По крови бакткриального присоединения нет, поэтому флемоксин вряд ли как-то повлияет на ситуацию. Повышены эозинофилы, указывающие на аллергию. В таких случаях рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции, сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок для уточнения аллергонагруженности. Исключение синусита и постназального затека у ЛОР-врача, они могут усиливать и вызывать затяжной кашель. После дообследования определяется тактика лечения.

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления. Имеется усиление легочного рисунка- что может быть косвенным признаком бронхита.

По анализам крови признаков бактериальной инфекции нет- лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ в норме. Обычно в подобных ситуациях показаний к назначению антибиотика нет. Имеется повышение показателей эозинофилов, что может говорить о наличии аллергической природы воспаления.

С учетом указанных симптомов, обычно рекомендуют проведение дообследования для поиска причины кашля:
- анализ на общий IgE для оценки аллергофона
- - Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом). Также бронхоспазм можно заподозрить на очном осмотре врача. При наличии сухих свистящих хрипов в легких. Для его купирования обычно назначают проведение ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер.
- еще одной причиной может быть воспалительный процесс в пазухах носа, наличие затека по задне стенке глотки. Для исключения этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр лор врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.

Пневмония по рентгену исключена, но есть косвенные признаки бронхита.
По общему анализу крови и уровню СРБ бактериальная инфекция крайне маловероятна, поэтому антибиотики могут быть не эффективны.
Эозинофилы повышены- уточните пожалуйста, после ОРВИ всегда кашель остается надолго?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.