Что вас беспокоит?
Лечение кашля
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, с пятницы на субботу у ребенка 5 лет, ночью поднялась небольшая температура 37.5 , появился кашель, в субботу ходили к дежурному врачу в детс поликлинику, сказал все чисто промывать нос, горло чистое, температура держалась весь вечер, отпаивала, в воскресенье так же температура небольшая, в пн пошли снова к педиатру участковому , с явным кашлем, и соплями, сказала тоже самое все чисто промывайте нос, горло чистое, на мои доводы что это не из за носа, нагрубили. Во вторник начала давать Аскорил , в среду пошли к Лору, сказал что все нормально лечите кашель🤦🏻♀️, дело в том что 27.08 этого года у него была операция по ударению аденоидов и подрезание миндалин, лор прописал только капли ринофлуимуцил. Сегодня были снова у педиатра , у другого, ей не понравился кашель, отправила на рентген, сделали, там я попросила посмотреть она относила врачу он сказал что не пневмония, завтра будем сдавать общий анализ крови. Вечером температура 37 . Какое мне ребенку лечение начинать??? Ребенок не первый, знаю где и как лечить, и чем, назначаю сама,, потому что нет адекватного плана лечения. Помогите пожалуйста .
Принятый ответ
Добрый вечер
Чтобы решать вопрос с антибактериальной терапией, нужна ли она в случае кашля нужно сдать ОАК.
Рентген хорошо, пневмонию исключили.
Подскажите, пожалуйста, какого характера кашель? Влажный сухой? В течении дня или только утром после сна и когда ребенок принимает горизонтальное положение, нет ли заложенности носа? Какой степени у ребенка были аденоиды?
Лор смотрел с камерой?
Дарья Игоревна, кашель изначально влажный, в течении дня, ночью его нет, как поднимается температура начинается насморк, сопли теперь желтые, нет температуры нет соплей, Как то так. Кровь сдавать завтра, я просто переживаю потому в течении недели температура 37 то есть то нет, никакого конкретного лечения ни от кого не добилась..
Аденоиды и миндалины 2-3 степени, смотрели камерой перед операцией, больше немсмотрели
Такое бывает, что после операции удаляется не вся аденоидальная ткань и отек так же может сохраняться, отсюда и кашель на фоне запекания слизи по задней стенке, все же вас слушал не один доктор и вы выполнили рентген и все чисто, значит кашель действительно на фоне постназального затека. И в таком случае не требуется лечение сиропома от кашля, а достаточно промывать нос солевыми растворами в течении дня как можно чаще, в нос Риалтрис по 1 впр 2 раза в день через 15 минут Трамицент по 1 впр 2 раза в день терапия не менее 14 дней.
Дарья Игоревна, да это я понимаю! Но прошел почти месяц после операции, все нормально было)
Ребенок заболел вирусной инфекцией. После операции ребенок заболел первый раз?
Дарья Игоревна, да первый раз после операции)
Поэтому и нужно проверить нет ли там остатков аденоидальной ткани которые снова дают течь по задней стенке
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат Ринофлуимуцил - не разрешён по возрасту. В аннотации имеется указание изготовителя: противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 6 лет. По поводу субфебрилитета - после операции может быть некоторое время температура, это реакция и на хирургическую агрессию и на воспалительный процесс в связи с чем была операция. Также это может быть и новая инфекция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить перенесенную вирусную инфекцию. Кашель может сохраняться до 2-3 недель.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Можно пастилки для рассасывания. Сон с приподнятым головным концом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
(Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит )
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20201 ответ
- 13 Октября 20241 ответ
- 16 Июля 202524 ответа