Что вас беспокоит?
Боли в желудке и левом подреберье
Добрый день. Более месяца проходила лечение у гастроэнтеролога, было сильное вздутие, бурление в животе, ощущение кома в желудке, будто все распирает, не могла есть, тошнота, редкие боли в левом подреберье, ощущение давления не мочевой пузырь, ком в горле. Пропила курс альфаксим, метеоспазмил, нольпазы, пребиотиков. На фоне лечения было облегчение, когда курс закончился начал болеть желудок, чувство кома в груди вернулось, но присоединились боли в желудке, особенно после еды, желудок никогда не болел, ком в горле тоже со мной, боли в левом подреберье усилились. Есть погрешности в диете. Возможен стресс на фоне смены работы, я вообще человек тревожный. Фгдс и узи делала в апреле, тогда тоже было чувство кома и расписания в желудке, симптомы ушли на фоне нольпазы. 1,5 года назад был эррозивный гастрит по результатам фгдс, пролечен. Сейчас принимаю микразим, потому что по результатам капрограммы плохо переваривается пища, продолжаю пребиотики и опять подключила нольпазу. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
На данный момент можно рекомендовать:
диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. Данное состояние характеризуется нарушением работы моторной функцией работы органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»), в результате чего и могут возникать боль, вздутие и прочие признаки. Медикаментозно в подобных случаях обычно рекомендуют прием пепсана-р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней. Питаться рекомендуют дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
Также рекомендуют FODMAP диету. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Она состоит из 3х этапов . Первый этап это исключение продуктов (длится не более 4-6 недель!), второй этап - постепенное введение продуктов, то есть вводят продукт и сострят за реакцией организма, и 3 этап - это уже грубо говоря обычное питание, только с исключением тех продуктов, которые являются вашими личными триггерами (провокаторами симптомов)
Принятый ответ
Добрый день.
Скорее всего, учитывая усиление жалоб или их возникновения на фоне эмоционального стресса и повышения тревожности - данная клиническая картина чаще всего связана с функциональными нарушениями - функциональной диспепсией.
Как правило, в таких случаях рекомендованы препараты ИПП (нексиум можно использовать) по 20 мг утром натощак или уже на ночь в течение 4х недель для стабильного эффекта, так же пепсан-Р по 1 саше 3 раза в сутки для влияния на функциональные изменения на 10 дней с последующей отменой и возможностью применения его в режиме по необходимости.
Возможно, при появлении частых и длительных обострений обсудить с очным врачом возможность назначения нейромодуляторов для снижение зависимости данных проявлений с эмоциональным фоном.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения (мыла, жиры, крахмал, клетчатка) допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции! Наличие этих включений врвсене указывает на проблемы поджелудочной железы! По результатам копрограммы не решают вопрос о необходимости ферментных препаратов.
Подобные проблемы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Без нормальной работы вегетативной нервной системы, органы ЖКТ функционировать хорошо на смогут.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, с последующей оценкой самочувствия.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 29 Сентября 20191 ответ