Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника и обострение гастрита
Здравствуйте. У меня синдром раздраженного кишечника на фоне долихосигмы (запоры), хронический гастрит в стадии обострения, хронический холецистит, хронический панкреатит. Делала УЗИ органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, почек, ободочной кишки. Беспокоит урчание в животе, вздутие, кал приобрел желтый цвет, была диарея. Больше месяца придерживаюсь строгой диеты: не ем молочного, овощей и фруктов, жирного, соленого. Благодаря этому диареи почти нет. Но если перейти на полноценное питание, даже понемногу, постепенно, то начнется диарея. Врач назначил Дуспаталин, Бифицин Форте, Хофитол, Иберогаст. Противодиарейный препарат не назначил,т.к. у меня запоры (до обострения), чтобы не усугубить ситуацию. Лечение я принимаю уже больше недели, но, по ошибке, пила обычный Бифицин. Сейчас начну Форте. Состояние не улучшается, даже немного хуже. Скажите, пожалуйста, это из-за того, что неправильно принимала Бифицин или потому, что нет продиводиарейного препарата? Как быть в такой ситуации: успокоить диарею, чтобы не усугубить запор и перейти на нормальное питание?
Принятый ответ
Здравствуйте! Разница между Бифицин и Бифицин форте - в концентрации бактерий. Сомневаюсь, что отсутствие динамики связано с тем, что препараты перепутали. Вероятнее всего , просто пробиотика недостаточно. В подобных ситуациях может быть эффективным Колофорт по 2 т 3 раза в день 2 месяца - хорошо себя зарекомендовал при Срк. И все же, тест на Сибр в подобных ситуациях лучше пройти, возможно эта проблема сейчас есть и поэтому диарея не проходит. Хофитол пока лучше отменить в подобных ситуациях, может способствовать диарее.
Наталья Михайловна, скажите , пожалуйста, что такое тест на Сибр?
Сибр - это синдром избыточного бактериального роста ( нарушение микробиоима - проявляется запорами, поносами, вздутием, болями в животе; причин может Быть много - в том числе и при Срк ( из за нарушения моторики кишечника) , долихосигмы, неправильного питания, нарушении желчеоттока. Дыхательный тест показывает есть Сибр или нет, выполняется чаще всего в частных клиниках. Там нужна подготовка по питанию, она большая, подробно расписана в инете.
Наталья Михайловна, скажите, пожалуйста, Колофорт , в том числе, и противодиарейный препарат? А у меня до СРК -запоры из-за долихосигмы. Не станут ли они еще сильнее, если применять Колофорт?
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиника очень похожа на синдром раздраженного кишечника, но так же активное вздутие и метеоризм укладываются в рамки синдрома избыточного бактериального роста.
С целью уточнения,необходимо сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
Данное состояние лечится только антибиотиками, пробиотики в таком случае будут неэффективны.
До результата теста, обычно рекомендуются препараты для улучшения моторики и снятия симптомов вздутия, например Тримедат 200 мг 3 раза до 4-6недель, а так же Эспумизан до 2-3 раз в сут, на 10-14 дней , либо ситуационно при вздутии.
Для поддержания общего состояния, так же рекомендуется придерживаться питания по типу Low Fodmap (частое дробное питание, с ограничением жирного, жареного, а так же углеводов, газообразующих продуктов ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанной вами клиническая картина может наблюдаться при СРК с преобладанием диарии, также при СИБР, вам необходимо сдать тест на СИБР и по результатам обратиться на приём к врачу гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит отметить, что иберогаст и хофитол, относятся к растительным средствам, а хофитол является желчегонным препаратом, который закономерно расслабляет стул. Маловероятно, что приём обычного бифицина, а не его пролонгированной формы форте, мог как то значительно повлиять на формирование стула.
В подобной ситуации обычно рекомендуют более детально обратить внимание на кишечник, оценить его состояние на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно СИБР является одной из самых частых причин неоформленного стула, который так же даёт клинику вздутия, газообразования, урчания и даже болевого синдрома.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если тест на СИБР подтверждается, то обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств их группы кишечных антисептиков.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202018 ответов
- 13 Августа 202110 ответов
- 8 Октября 202111 ответов
- 17 Декабря 202112 ответов