Что вас беспокоит?
Анализы и статины
Здравствуйте! Маме 63 года. Она сдавала анализ и там были проблемы с холестерином. Назначили ей сделать узи сосудов шеи, сделали. Обнаружили признаки атеросклероза. Все анализы прикреплю. Пропила курс статинов -розувастатин 10мг. И вот недавно сдала кровь. Тоже не все идеально. Но уже лучше. Что скажете? Как дальше быть и что дальше делать, подскажите, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при обнаружении беляшек в бца -целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,в таком случае рекомендуют увеличить дозу статина + эзетемиб, к примеру розулип + , зенон 20+ 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 4 нед и при необходимости коррекцию дозы . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Карина Александровна,спасибо! а если продолжать розувастатин? Просто пилиине постоянно, а всего 3 месяца, может поэтому не идеальный анализ…
3 месяца это уже достаточный срок , можно попробовать увеличить розувастатин до 20 мг на 6 Нед , при не достижении 1,8 лпнп-добавить эзетемиб 10 мг в комбинации описанной выше
Здравствуйте!
При наличии бляшек в 25 процентов и более статины используются не курсом, а постоянно! Так как они не только приостанавливает повышение роста ЛПНП, но и делает бляшки стабильными, предотвращая их рост и возможный тромбоз.
Причем с учётом размера бляшек важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.8 и менее.
Скажите, сколько месяцев принимался статин?
Алена Германовна, здравствуйте! Пила месяц
К сожалению, как минимум важно в подобной ситуации продолжить пить в той же дозе
Алена Германовна, ой, напутала. Пила 3 месяца
Все же важно делать это постоянно!
Алена Германовна, то есть пить розувастатин 90 мг на постоянной основе?
Розувастатин 10 мг принимают вечером, спустя 8 недель проводят контроль липидов. Если ЛПНП менее 1.8, то продолжают ту же дозу. Если нет, то дозу увеличивают
Здравствуйте, по результатам ваших анализов наблюдается недостижение целевых уровней ЛПНП (менее 1.8), именно эти показатели значимо снижают риски сосудистых событий (инсульт/инфаркт), возникающие в результате прогрессирования атеросклероза с последующим надрывом бляшки и тромбозом. Целесообразно увеличение дозировки статина до 20 мг с последующим контролем ЛПНП, алт, аст, кфк через 6-8 недель.
Кроме этого, при дислипидемии важную роль имеет образ жизни: рекомендации по питанию, основанные на принципе Средиземноморской диеты, богатой продуктами омега-3 жирных кислот (морепродукты) и клетчаткой, а также физической активностью 30-40 мин 3-4 раза в неделю.
Здравствуйте! Все верно - учитывая наличие бляшек с сужением более 25% показаны статины на постоянной основе - потому что они работают и помогают только пока принимаются . Учитывая отсутствие значимой динамики необходимо оценить гормоны щитовидной железы- ТТГ и т 4 свободный они могут способствовать этому . И усилить лечение - выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца Не менее важно придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! Она пила розувастатин. То есть перейти на другой статин, он лучше?
Принятый ответ
На той дозе дозувастатина нет эффекта поэтому будет эффективнее усилить лечение .
Дравствуйте.
При УЗДС БЦА выявлены бляшки до 35%. Для профиоактики дальнейшего прогрессирования этого процесса обычно статины рекомендуют на постоянной основе. Для лучшей эффективности рекомендуют комбинированную терапию. Например розулип плюс 20/10. Это розувастатин и Эзетимиб.
Также контроль показателей липидного профиля и печеночных трансаминаз через 8 недель.
Анаит Манвеловна, спасибо! То есть розувастатин не пить больше, а перейти на розулип лучше?
Да , лучше розулип плюс
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202131 ответ
- 26 Июня 20217 ответов
- 24 Июня 202211 ответов
- 5 Июля 202223 ответа