Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка
Добрый день! Ребёнок 2 года. Со стулом у него никогда не было проблем. Ходил в туалет каждый день, максимум - через день. Сейчас активно приучаем к горшку + начали водить в сад, где тоже высаживают на горшок. 22.09 сходил в туалет по большому, после этого 5 дней не было стула. 27.09 поставили Микролакс, пошел процесс, но оказалось, что там уже огромный каменный кал, аккуратно достали его и вызвали скорую. Скорая сказала, что живот мягкий, не болезненный, температуры нет - все хорошо. Порекомендовали сделать обычную клизму. После клизмы ребёнок туго, но сходил в туалет. Вчера(28.09) стула не было, как и сегодня(29.09). Сейчас поставили Микролакс - ребёнок просится в туалет, есть позывы, но ничего не выходит. Плюс к этому сегодня весь день не ходил по маленькому, при том, что пьет и кушает хорошо. Какие могут быть причины? Как сейчас действовать? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша психологический запор, возможно на фоне стресса, связанного с садиком .
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Валентина Сергеевна, добрый день!
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Подскажите, а не опасно, что не ходит в туалет по маленькому?
Сколько часов не писал?
Пил много за это время?
Такое состояние первый день отмечаете?
Валентина Сергеевна, первый день. Не писал 11 часов. Пил хорошо. Состояние активное
А как общее самочувствие ребёнка?
Валентина Сергеевна, в целом активны, всё хорошо. Но через каждые 2 минуты просится в туалет, но не получается
Валентина Сергеевна, но он не тужится, а просто ноет и просится
Принятый ответ
В таком случае необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмный покой ближайшей больницы
Здравствуйте !
По описанию можно предположить проявление запора, вероятнее на фоне стресса, возможно на фоне посещения садика, зачастую там деткам сложно сходить в туалет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут
- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)
- Форлакс детский 1-2 пакетика в сутки, курс оптимально 1-3 месяца, препарат не вызывает привыкания
Дарья Евгеньевна, добрый день!
Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Подскажите, а не опасно, что не ходит в туалет по маленькому?
Принятый ответ
Если ребенок весь день (более 6 часов не мочился) - обычно рекомендуют обращение за медицинской помощью
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, на фоне стресса ( поход в детский сад)
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный, приём не менее 3 мес.
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переполненный кишечник при запоре может давить на мочевой пузырь, что и вызывает задержку мочи. В таких случаях рекомендуют обратиться к врачу в ближайшее время.
При запорах показан прием слабительных форлакс.
В таких случаях форлакс начинают с очистительной дозы - 1-1,5 г/кг следует давать одномоментно, то есть не делить на утро -вечер. Ожидаем эффект в течение 24 часов. Можно добавлять в еду или воду, как удобно. Обычно этот этап длится 3-4 дня до получения мягкого или даже жидкого стул. Далее поддерживающая дозировка - 0,5-0,8 г/кг и вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картинку - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4.При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г каждые 3-5 дней, при получении твердого стула, делаем шаг назад. На дозировке при котором стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 3-4 недель, затем постепенно снижать. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник. Но если не допить курс, то запор может вернуться.
Либо очистительный этап заменить на клизму.
Дополнительно следует увеличить питьевой режим - 40 мл/кг, количество клетчатки в рационе - овощи и фрукты, ягоды, преимущественно сырые, чернослив или курага, бананы и яблоки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20215 ответов
- 27 Апреля 202116 ответов