Что вас беспокоит?
Очень сильно бурлит в животе
В конце июня лежала в больнице в гастроэнтерологии ( обследование) , анализы все в норме, по узи тоже все в норме, по МРТ киста в печени 4 мм., в селезенке киста 3 мм., печень 15,6 , холестероз желчного пузыря и образование в селезенке ( написали доброкачественная) . После больницы в туалет стала ходить по 3 раза с утра( раньше ходила один раз утром) и очень часто жидкий стул без боли , кал сдавала . Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Холестероз желчного пузыря возникает при длительном застое желчи или повышения её агрессии за счет повышенного общего холестерина в крови. Когда происходит обильный выброс застойной желчи может возникать, так называемая хологенная диарея - желтоватый стул кашицеобразно- жидкой консистенции, может возникать жжение в заднем проходе во время дефекации.
Рекомендуется определение общего холестерина в крови, также будет не лишним развернутая биохимия ( АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза)
Для оценки наличия воспаления в кишечнике рекомендуется анализ кала на фекальный кальпротектин.
При холестерозе желчного пузыря применяются препараты из группы УДХК ( Например Урсофальк 250мг) Его принимают по 1 капсуле, 1 раз в день вечером перед сном. При хорошей переносимости рекомендуется добавить вторую капсулу на дневной прием. Курс как правило составляет 3-6 месяцев.
От диареи можно использовать сорбенты, например Энтеросгель. Он принимается по 1 столовой ложке, 3 раза в день, между приемами пищи курсом на 3-5 дней.
Рекомендуется придерживаться 5-6 разового питания с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов, избыточно жирных продуктов, алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами.
Сдать кал на токсины А и В Clostridium difficile для диагностики псевдомембранозного колита, кал на фекальный кальпротектин для диагностики воспаления слизистой кишечника. Задам вам уточняющие вопросы. Какие препараты сейчас принимаете?
добрый день, когда житкий стул принимаю энтерофурил, дюспатаоин, креон 10000, тримедат по необходимости
Вместо энтерофурил можно энтерол по 1к 2 раза в день и Тримедат для восстановления моторики 200мг 3раза в день за 20мин до еды, смекта по1 пак до 3 раз в день .
Но , чтобы понять причину важно дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете на данный момент?
При наличии холестероза желчного пузыря происходит нарушения оттока желчи и микрофлоры кишечника, в связи с чем рассмотрите консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря (холестероз, т.к образование множества полипов желчного пузыря может увеличивать риск онкопатологии). Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь, важно частое дробное питание, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула, энтерол 2раза в день для нормализации стула.
Дополнительно рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши можно предположить СИБР. Для подтверждения диагноза требуется проведение дыхательного теста на СИБР.
При положительном результате необходимо провести обязательно терапию которая включает себя в т.ч.и антибактериальная препараты
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20193 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ
- 1 Августа 20214 ответа
- 21 Декабря 20217 ответов