Что вас беспокоит?
Лейкоциты в мазке
Здравствуйте! Сдавала несколько раз анализ на микрофлору. Первый анализ лейкоциты 100 ( вставляла свечи клотримазол), пересдала - лейкоциты 50 ( назначили свечи тержинан), пересдала ещё раз - лейкоциты 100. Сейчас беменности 37 недель. Врач гинеколог назначил лечение: амоксиклав 875+125 1 таблетка 2 раза, флуконазол - 1 таблетка через день другая , и свечи флуомизин. Вчера еще раз взяли мазок. Взяли так, что были выделения.Я боялась, что в роддом уеду. Но потом выделения прошли, сейчас еще немного есть, но уже не так. Подскажите, меня смущает антибиотик. Не опасно ли будет его принимать на таком сроке? И почему врач его назначил? К сожалению, в платных клиниках мне отказались брать фемофлор 16.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Уточните, есть ли у вас жалобы на зуд, жжение, необычные выделения с неприятным запахом? Определяющим в необходимости лечения является именно наличие жалоб, если жалоб нет - лейкоциты при беременности, особенно в доношенном сроке, могут быть вариантом нормы
Наталия Романовна, здравствуйте! Никаких жалоб нет. Но мои выделения не нравятся врачу. Она говорит , что они "как густая сметана" и по цвету напоминают гнойные.
в таком случае обычно рекомендуют боле расширенный мазок на флору - фемофлор скрин, чтобы разобраться, нужно ли лечение и исключить ИППП
по сути вопроса - антибиотик безопасен для беременных, но последнее время обсуждается связь именно Амоксиклава с повышением риска некротического энтероколита у новорожденного при применении его именно в доношенном сроке. В инструкцию этот момент пока не внесен, но связь этих процессов есть
Наталия Романовна, в инструкции об этом написано. Я поэтому и переживаю.
получается, не во все инструкции. поправка вполне обоснована
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБ-препараты пенициллинового ряда - это препараты выбора для лечения при беременности. Принимать их безопасно на любом сроке, если есть для этого показания. Для развития плода никакой опасности не несут.
Флуконазол во время беременности, обычно, не принимают
Елена Борисовна, есть ли смысл вообще принимать антибиотик? На этом сайте пишут врачи, что лейкоциты повышенные - это может быть вариантом нормы. А мой врач не назначает доп обследование, а сразу антибиотик.
Верно, может быть и вариантом нормы.
Однако, если доктор оценивает выделения как патологические, то лучше пролечиться, конечно
Принятый ответ
Добрый день. Амоксиклав наиболее изученный , назначаемый и безопасный антибиотик для беременных .
Но вопрос необходим ли он Вам?
Изолированно лейкоциты в мазке лечить не нужно. Это не признак воспалительного процесса в отсутствии жалоб, если нет зуда , жжения , патологических выделений .
Что касается объема выделений , он может увеличиваться перед родами, это нормально , влагалище санируется.
Показаний для антибиотикотерапии я не вижу, хоть вопрос состоял не в этом.
Подскажите еще более важную , чем мазок , вещь . Вы сдавали бак посев из влагалища на str. Agalactae? Положено сдавать в 35-37 Нед беременности .
Асият Руслановна, здравствуйте! Сдавала, но анализ не пришёл почему-то. Вчера сдала повторно. И сразу взяли фемофлор
Приложите позже результат Фемофлора, бак. Посев наверное , уже не успеете , пока вопрос не закрылся. Бак.посев ждать обычно до недели.
Асият Руслановна, врач говорит, что по цвету, выделения похожи на гнойные. Меня ничего не беспокоит, нет ни зуда, ни жжение, выделения не очень обильные.
Асият Руслановна, хорошо. И ещё выделения такие у меня с начала беременности. Я не заметила, что они как-то поменяли цвет.
Гнойный характер выделений очень маловероятен без жалоб
Асият Руслановна, они желтоватого цвета.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли у вас жалобы на дискомфорт в половых путях, зуд, жжение, неприятные выделения? Отдельно мазок с лейкоцитами, к тому же сразу антибиотиками - обычно не лечат.
В вашем случае желательно пересдать мазок на флору в другом учреждении, либо сдать фемофлор (он более развернутый). И очень странно, что вам отказали в его сдаче - на него не требуются дополнительные разрешения, можно по желанию планово обычно
София Валерьевна, никаких жалоб у меня нет. Мазок вчера взяли на фемофлор в жк. В платных клиниках отказались, сославшись , что беременным вообще мазки не берут.
Странная позиция, если честно, удивили про отказ беременным в частных.
В таком случае ждите результата фемофлора, принимать антибиотик от лейкоцитоза пока нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации с учетом представленных данных и результатов обследования никакое лечение не требуется.
Лейкоциты в мазке изолированно оценивать не информативно.
Если при этом нет жалоб на выделения зуд или жжение, то лечение не назначают.
Резеда Венеровна, спасибо за ваше мнение.