Что вас беспокоит?
Сальмонела
Здравствуйте, 28 августа у ребенка началась диарея, поднялась температура и начал болеть живот. 30 августа его положили в инфекционное отделение, 7 дней кололи антибиотик, симптомы прошли на 3-4 день. Первый анализ ничего особенного не показал. После выписки сдали ещё один анализ, показал сальмонелез, опять назначили антибиотики Амоксиклав на 7 дней, после сдали анализ, опять сальмонелла, ещё сдали через неделю, тоже самое. Сегодня уже 30 авг сходили на прием, опять анализ показал сальмонела. Сказали, что нам обязательно нужно пропить сальмонелезный бактерофаг, но в нашем городе его не бывает, по заказу не возят, возможности купить его нет, поэтому назначают опять антибиотик Супракс, потому что сказали, что те антибиотики не помогли, нужно значит другие пробовать. Я врачу говорю, что если симптомов нет, зачем? А она говорит, что ребенок является носителем, нужно лечить. Вот я хочу узнать, педиатр у нас точно в адеквате, чтоб назначать практически за месяц третий антибиотик? Я читала в интернете, что антибиотик противопоказан при сальмонелезе, так как наоборот продляет заболевание. Месяц ребенок сидит дома без симптомов, в школу не допускают, сегодня продлили ещё на 15 дней, а там и дальше неизвестно, а это целая четверть и неатестация по всем предметам. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Ничего не подкрепляю, так как анализы все у врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, сальмонелла высеивается долго может быть до 6 месяцев,вы про лечились одним антибиотиком этого достаточно, если симптомов нет, не нужно больше ребёнку антибиотик, в таких случаях рекомендуется показать ребёнка инфекционисту.
Анна Николаевна, здравствуйте, к сожалению, в нашем городе нет никаких особо врачей, а чтоб слетать в другой, это на билеты нужно только минимум 100 тыс. Подскажите, нам прям обязательно нужен этот сальмонелезный бактерофаг?
Не факт, что он поможет, на практике, не на всех работает
Анна Николаевна, добрый день, подскажите, пожалуйста, нам врач предложил вместо супракса пропить ребенку Макмирор, что он помогает от сальмонелезе, правда у нас в городе его тоже не продают, нужно заказывать каким то образом. Можете прокомментировать этот препарат?
Препарат сильный, им обычно лямблии лечат, сама его на практике только лямблий использовала, сальмонеллу им не лечила.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Сальмонелла может обнаруживаться в анализах в течение длительного время.
В таких случаях рекомендуют ориентироваться на общее самочувствие, если жалоб нет, не назначают препараты.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а то что ребенка не допускают столько времени к школе, он действительно несёт угрозу заражения других людей? Я вот, к примеру, не болела, меня же он не заражает. И так как педиатр настойчиво говорит, что нужно пропить сальмонелезный бактерофаг и только он может помочь, либо антибиотик, это правда?
В таких случаях, действительно, не допускают до занятий пока не будет отрицательного результата
Добрый день, подскажите, пожалуйста, если не допускают до посещения школы, должны ли нам выдать справку на дистанционное обучение, так как мы пропускаем целую четверть, а это грозит не аттестацией по всем предметам?
Принятый ответ
Светлана, добрый день
Действительно, если у ребёнка нет симптомов, то лечение антибактериальными препаратами не требуется, тем более от двух препаратов эффекта нет
Вероятно сформировалось транзиторное бактерионосительство
В таком случае, как правило, сальмонелла элиминирует сама, организм с ней справится.
Обычно это занимает от 1 до 3-х месяцев.
Так как ребёнок выделяет сальмонеллу в окружающую среду, он может быть не безопасен для окружающих в организованном коллективе.
В данном случае об отстранении ребёнка от очного посещения принимает инфекционист и дает мед отвод, пока не получится отрицательный высев
Здравствуйте, то есть ребенку ничего не нужно принимать, она сама пройдет? А может какие то препараты есть для скорейшего вывода сальмонеллы?
Да, Вы все верно поняли, антибиотик при отсутствии жалоб, жидкого стула , абсолютно не нужен.
Бактериофаг можно было бы попробовать при его наличии, но его эффективность по современным данным сейчас оспаривается
Для скорейшей элиминации допускается прием курса пробиотиков, лучше симбиотиков, чтобы полезная Флора замещала патологическую.
Точной гарантии, что пробиотик поможет быстро , нет, но попробовать можно, вреда организму никакого не нанесет.
Пробиотик какой лучше, мы принимаем Линекс, подходит такой? Подскажите ещё, пожалуйста, ограничения должны быть какие нибудь по питанию?
Да, линекс подойдет, если закончится, можно еще курс Максилака ( это синбиотик) 10 дней обычно.
Могут поспособствовать ускорению выведения сальмонеллы, продукты, богатые оскорбутиной : красный перец, капуста, апельсины, чеснок, имбирь, конечно с учетом аллергопеиеносимости ребёнка.
При отсутствии жалоб, в целом, ограничений никаких нет, только базовые рекомендации : не использовать в пищу недожаренные , сыроватые яйца, типа Гоголь - моголь, стейки с кровью, сырую рыбу, ну думаю, вы и так избегаете таких продуктов в детском рационе.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, если не допускают до посещения школы, должны ли нам выдать справку на дистанционное обучение, так как мы пропускаем целую четверть, а это грозит не аттестацией по всем предметам?
Светлана, добрый день
Точно не могу сориентировать как э о законодательно должно быть, у нас длительные мед отводы при бак носительстве оформляет инфекционист
Но конечно , должны предложить какую то альтернативу ребёнку в плане обучения ( дистант или онлайн), так как ребёнок имеет законные обстояте обучаться на дому, пока посев не будет отрицательным
Нужно переговорит непосредственно в школе с администрацией.
Обязательно в поликлинике возьмите справку , что ребёнок на больничном
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам врач предложил вместо супракса пропить ребенку Макмирор, что он помогает от сальмонелезе, правда у нас в городе его тоже не продают, нужно заказывать каким то образом. Можете прокомментировать этот препарат?
Добрый день, подскажите, пожалуйста, нам врач предложил вместо супракса пропить ребенку Макмирор, что он помогает от сальмонелезе, правда у нас в городе его тоже не продают, нужно заказывать каким то образом. Можете прокомментировать этот препарат?
Доброе утро
Препарат по сути тоже антибиотик, но обладает очень низкой токсичностью
По инструкции чувствителен к сальмонелле.
Попробовать можно
А у вас определяли чувствительность к антибиотикам при посеве кала или мазка ? Обычно когда выделяется патогенный микроорганизм , то определяют его чувствительность к противомикробным препаратам , правильнее назначать по чувствительности
Или вы так и делали?
Да есть, мне сегодня удалось сфотографировать, но не получается сюда подгрузить почему-то. Такого препарата я там не увидела, а вот предыдущие два антибиотика которые пропили сказали, что подходят, но не помогли
Попробуйте еще раз подкрепить фото к вопросу с посевом
Макмирор может быть и не написан , это торговое название, посмотрите определяли ли чувствительность к нифурател ?( это действующее вещество в макиироре)
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесенной кишечной инфекции, в том числе и сальмонеллеза часто возникает носительство
То есть ребёнок выделяет с калом возбудителя , но при этом нет никаких признаков болезни - температуры, нарушений стула, болей в животе)
При носительстве антибиотики как правило не рекомендуется
Согласно санпину действительно ребёнок допускается только при отрицательном результате однократного
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с учётом того что ребенок уже дважды принял антибиотики, если он пропьет ещё Супракс, эти не слишком ли будет для него? Читала, что антибактериальная терапия не глушит носительство, а наоборот увеличивает его время, но один врач сказал, что на практике сальмонелла сама не проходит, нужно пропить Супракс, что он подходит для данного заболевания. Я сейчас в таком замешательстве, не знаю что делать, пропоить ещё раз или не применять, да бы не навредить?!
Принятый ответ
Добрый день. Если учитывать данные которые вы указали в вопросе у ребенка имеет место носительство сальмонеллеза. При таком состоянии признаков заболевания у ребенка нет, но в его организме данная бактерия присутствует и при посещении детского коллектива может вызвать заболевание у других детей, поэтому вашего ребенка можно допустить в коллектив только с отрицательным анализом, ваш врач совершенно прав. Как я поняла из вопроса возможности пропить бактериофаг нет, поэтому останься только пропить указанный антибиотик, в его спектр действия данная бактерия попадает. Самостоятельно , как показывает практика организм не справится и данная бактерия может очень долго присутствовать ни как себя не проявляя.
Здравствуйте, но это уже третий антибиотик, не многовато ли для ребенка? Я читала, что антибиотик не рекомендуется при сальмонелезе, потому что убивает полезные бактерии, которые борются с выбросом сальмонеллы из организма, и тем самым увеличивает время носительства, это не правда?
Антибиотик действует на многие бактерии, в том числе и на сальмонеллу. Те что вы пропили раньше , к сожалению на нее не подействовали, да они замедлили ее размножение , поэтому у ребенка пропали жалобы .Ни какие бактерии которые у вас есть сейчас ее не смогут подавить, поэтому другого способа нет, только антибиотик , а после можно пропить пробиотик, чтобы наладить микрофлору, создать среду для размножения полезной флоры( баксет, линекс, максилак и другие).
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если не допускают до посещения школы, должны ли нам выдать справку на дистанционное обучение, так как мы пропускаем целую четверть, а это грозит не аттестацией по всем предметам?
Добрый день, подскажите, пожалуйста, нам врач предложил вместо супракса пропить ребенку Макмирор, что он помогает от сальмонелезе, правда у нас в городе его тоже не продают, нужно заказывать каким то образом. Можете прокомментировать этот препарат?
Доброе утро. Данный препарат тоже эффективен против сальмонеллы, относится к нитрофуранам. У них более узкий спектр применения , если сможете его заказать тоже будет эффективное лечение.
Как раз если вы переживаете за другие полезные бактерии, он к ним более благоприятен
Спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20192 ответа
- 2 Декабря 202010 ответов
- 24 Декабря 202014 ответов