Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов
Дайте консультацию по результатам анализов, какие лекарственные препараты необходимо принимать? Принимаю ежедневно ко-переневу 2,5+8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин показывает среднюю цифру глюкозы крови за последние 3 месяца
С учетом повышения данного показателя - рекомендуется консультация эндокринолога
Повышен уровень холестерина и триглециридов
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
В таких случаях дополнительно рекомендуется оценить сосуды - УЗДГ БЦА
По результатам УЗИ решается вопрос о назначении статинов
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)
Принятый ответ
Альбина , здравствуйте!
🔹По биохимическому анализу крови можно заметить то, что гликированный гемоглобин повышен. Данное состояние требует консультации эндокринолога с подбором сахароснижающей терапии , чаще всего терапия первой линии - применение бигуанидов и препаратов сульфонилмочевины
Также важно ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) , предпочтение медленным углеводам
🔹 Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани
Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи
При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела, отказ от вредных привычек.
Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3
Эффективность терапии через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают Трайкор
🔹 Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
— семейные гиперхолестеринемии
— избыточное поступление его с пищей
— застой в желчевыводящих путях
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л
А также важно оценить УЗИ органов брюшной полости и УЗИ сосудов головы и шеи
Скажите , как давно пьете препарат? Давление повышается к вечеру или утром встаете и уже давление повышено ?
Юлия Валерьевна, препарат лет пять пью. Давление повышается чаще вечером
Альбина, 2.5+8 - это уже максимальная дозировка Ко-периневы
Можно рассмотреть другой препарат, например, трипликсам. Он содержит та же препараты, но еще и амлодипин
Не пили раньше амлодипин?
Юлия Валерьевна, нет, не пила амлодипин. Мне назначили ко-переневу, когда у меня от какого то препарата от повышенного давления очень отекали ноги
Возможно , это и есть амлодипин. Он часто дает отеки лодыжек
Можно рассмотреть добавление к основному лечению Леркамен 10 мг , чтобы избегать скачка давления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,Альбина.
1. Повышен уровень гликировнаного гемоглобина. Но не вижу уровень глюкозы. В таких случаях сдают анализ крови на сахар и обращаются за консультацией к эндокринологу для исключения сахараного диабета.
2. Повышен холестерин, триглицериды
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи- исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
2..повышение уровня гликированного гемоглобина. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для исключения сахарного диабета.
Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.
Как давно принимаете препараты от давления?
Маргарита Валерьевна, препарат от давления принимаю лет пять
Давление повышается на фоне приёма ко-периневы? Как давно? Не было ли пропусков? Повышается в утренние или вечерние часы?
Маргарита Валерьевна, иногда допускаю пропуски несколько дней, повышается в основном в вечерние часы
В таких случаях рекомендуют исключить пропуски препаратов и оценить показатели. Если давление по-прежнему будет повышаться, то рекомендуют на вечер добавить амлодмпин 5 мг
Принятый ответ
Добрый день!
В представленных результатах анализов определяется повышение гликированного гемоглобина. Это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета 2 типа. Рекомендуется сдать глюкозу крови натощак и с результатами обратиться к эндокринологу для дообследования для уточнения диагноза.
Также повышены триглицериды и общий холестерин. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать расширенный липидный профиль, чтобы понять, за счет какой фракции повышен холестерин. С результатами обратиться к терапевту или кардиологу. Вероятнее всего, потребуется липидоснижающая терапия (статины).
Скажите, пожалуйста, есть ли избыточная масса тела?
Давление повышается до 150-170 на фоне приема ко-перинева?
Гелена Александровна, избыточная масса тела присутствует, при росте 162 см вешу 90 кг. Давление повышается на фоне ко-перенева, но не часто
Избыточная масса тела является фактором риска возникновения сахарного диабета 2 типа и дислипидемии (повышения «плохого» холестерина), а также повышает сердечно-сосудистые риски.
Помимо медикаментозного лечения рекомендуется модификация образа жизни.
1. Коррекция питания. Она должна быть направлена на снижение потребления калорий, уменьшение количества насыщенных жиров, трансжиров и простых углеводов, с увеличением доли овощей и фруктов, что способствует снижению уровня холестерина.
2. Физическая активность должна быть умеренной и регулярной, предпочтительно кардиотренировки в комфортном темпе, без перегрузок и одышки, которые помогают снижать висцеральный жир и улучшать липидный обмен.
Контроль массы тела важен для улучшения общего метаболического профиля, снижения уровня глюкозы и липидов, а также уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.
3. Отказ от курения и контроль артериального давления способствуют снижению риска повреждений сосудистой стенки и развитию атеросклероза.
Эти меры требуют постоянства и внедрения в образ жизни на длительный срок для достижения стойкого эффекта и профилактики осложнений при сахарном диабете 2 типа и гиперхолестеринемии.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение гликированного гемоглобина, в таких случаях важно исключить сахарный диабет и проконсультироваться с эндокринологом.
Также повышение холестерина и триглицеридов. В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Скажите гипертония давно?
Афсана Ровшановна, гипертония лет 8-9
В таком случае важно сделать уздг сосудов. Высокое кровяное давление повреждает стенки артерий, делая их более уязвимыми для отложения холестерина и формирования атеросклеротических бляшек.🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201914 ответов
- 22 Ноября 20211 ответ