Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Меня беспокоит длительное головокружение, сильный шум в голове, иногда при головокружении появляется рвота. Головокружение происходит резко, бывает что в это время перестаю видеть 1-2 минуты примерно, просто чернота и все, потом проясняется в глазах. Во время головокружение меня может начать трясти, так как будто бы я сильно замерзла, становятся ватные ноги и руки, ощущение сильной усталости. Год назад с этим лежала в неврологии, поставили диагноз ДЭП 1-2 стадия. Сейчас началось опять головокружение постоянное, уже 4 день. Назначили капельницу Цитофлавин и таблетки вазобрал 1 раз в день, сегодня проснулась с улучшением, но к вечеру опять стало плохо. Подскажите, что нужно пройти и проверить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноза ДЭП не существует в современной медицине и если его и ставят, то только при деменции,а не при головокружении.
Причин для головокружения очень много: анемия, патология щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии, ДППГ, ПППГ, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
По анализу есть признаки анемии. Вам был назначен препарат железа? Симптомы могут быть в рамках анемии.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? При этом есть тошнота, рвота, свето или звукочувствительность? Усиление при смене положения тела? Какое АД обычно?
Головокружение по типу опьянения, шаткости, туман в голове, бывает ощущение что потеряю сознание, часто при этом рвота начинается, звукочувствительность есть. Усиления при смене положения тела нет. Препараты железа принимала, гемоглобин всегда низкий, год назад сдавала на железо, железо в норме. АД обычно от 117/70 до 120/80, в норме. Давление поднималось последний раз год назад 160/90 было и в это время началось головокружение, которое длилось 2 месяца и теперь переодически тоже бывает, а сейчас уже 4 й день это состояние, АД сейчас в норме.
Т е в целом гемоглобин всегда низкий? Тогда головокружение не связано с этим, если примерно одинаковые показатели.
А бывают головные боли с тошнотой, свето и звукочувствительностью?
Головных болей нет, бывает просто ощущение, что голову распирает.
Гемоглобин низкий уже на протяжении нескольких лет и от припоратов он не поднимается
Принятый ответ
По описанию так может проявляться вестибулярная мигрень(рвота, свето и звукочувствительность характерны для нее), но тогда обычно бывают и не связанные с ней приступы классической мигрени. Может пробовали пить обезболивающее во время головокружения? Было облегчение?
В таких случаях необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке, в которых может быть выявлен нистагм. В Москве много специалистов. Если это вестибулярная мигрень, то лечение не отличается от классической мигрени
Облегчения нет от обезболивающих. Спасибо. Буду двигаться в этом направлении
Принятый ответ
Добрый день! Ваш предыдущий диагноз "ДЭП" с высокой вероятностью является ошибочным и не объясняет ваших симптомов.
На данный момент у вас есть две основные проблемы, которые вместе создают ваше тяжелое состояние:
1. Первая — неврологическая, скорее всего, это особая форма мигрени, которая бьет не по голове, а по вестибулярному аппарату ("вестибулярная мигрень")
2. Вторая и самая главная причина вашей слабости, усталости и тяжести приступов — это сильная анемия (низкий гемоглобин), которую показал ваш анализ крови. Вашему мозгу катастрофически не хватает кислорода.
Ваш план действий:
1. Обратитесь к терапевту. Вам нужно сдать анализ на ферритин и начать немедленное и активное лечение анемии, возможно, с помощью капельниц с препаратами железа. Это самый быстрый способ значительно улучшить ваше самочувствие.
2. Сделайте МРТ головного мозга и сосудов, чтобы быть полностью уверенной в отсутствии других проблем.
Предыдущее лечение ("сосудистые" капельницы) было неэффективным, потому что оно не было направлено ни на одну из этих двух реальных причин
После исключения сосудистой патологии, нужно назначать препараты для профилактики вестибулярной мигрени: Топирамат или Венлафаксин, Амитриптилин.
Данные препараты назначает очно невролог на приеме
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Как пьяный, туман либо лёгкость в голове, скорее всего комната кружится. По длительности по разному, бывает несколько минут, а бывает несколько дней. Самое длительное было 2 месяца в положении сидя и стоя, в положении лёжа проходит. Если по нервничаю, то это тоже происходит, от усталости бывает, а бывает просто резко и все. При головокружении зрение становится хуже, хуже видеть начинаю, шум в ушах, рвота иногда и ощущение, что потеряю сознание. Чтобы перестало кружиться и стало легче я ложусь и закрываю глаза, так легче мне.
Принятый ответ
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201919 ответов
- 29 Сентября 20201 ответ
- 2 Декабря 20202 ответа