Что вас беспокоит?
Перелом основания второй плюсневой кости
Добрый вечер! Недавно задавала вопрос по перелому, сегодня делали рентген, результатов на руках нет, но травматолог посмотрел и сказал, что еще не срослось, продлил на 2 недели гипс. Сегодня месяц, как я его ношу. Первый снимок прикрепляю. Вопрос вот в чем: врач назначил физиолечение и инъекцию укола в место перелома «Хронотрон». Хотела бы услышать еще другое мнение по поводу укола перед покупкой. Второй вопрос: сегодня снимали гипс для рентгена и врач сказал надеть его дома самой заново и обмотать эластичным бинтом. До того, как я его снимала, все было в порядке. А сегодня началась такая проблема, что во время вертикального или сидячего положения очень сильно начинает набегать кровь в ногу и ногу начинает прямо «колоть иголками». Почему такое начало происходить сегодня? Если до этого такого не было. Ощущение возникает сразу же, как только нога переходит в вертикальное положение. Еще хотела бы уточнить, нормально ли, что нога постоянно очень холодная и кожа на ступне немного скукожена? Подозреваю, что да, но уточнить бы хотелось. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш случай и эти снимки.
Хотелось бы увидеть фото свежих рентгенограмм. Пока не ясно, срослось или нет и насколько срослось.
Инъекции Хронотрона в место перелома - не знаю зачем. Мне такая методика неизвестна.
Мы назначения очных врачей отменять права не имеем, но я бы перед этой процедурой очень задумался о её целесообразности.
Возможно стоит очно получить мнение другого врача.
Почему такое начало происходить сегодня?
Потому что ранее гипс сидел плотно и сдерживал отёк. Похоже, что сейчас прежней степени фиксации достичь не удалось.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим и попробовать лучше укрепить гипс.
Так же можно на ногу под гипс надеть компрессионный чулок. В какой-то мере поможет, но не полностью.
Константин Эдуардович, благодарю вас! 🙏🏻 успокоили мою тревожную душу)
А то что нога очень холодная и кожа на ступне скукожилась, тоже в порядке вещей ?
Кожа расправится, нога холодная, потому что активного кровообращения в ней нет без работы.
На минималках всё. Вот и мёрзнет. Грелку положите, только не очень горячую.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу инъекций в область перелома - современные клинические рекомендации такой метод не описывают. Для стимуляции сращивания кости обычно используют иммобилизацию, контроль нагрузки, адекватное питание, иногда добавляют витамин Д и препараты кальция. Локальные уколы в место перелома не входят в стандартные подходы, поэтому перед согласием на процедуру имеет смысл обсудить это с другим специалистом, чтобы получить независимое мнение
Ощущения, которые появились при опускании ноги вниз, чаще всего связаны с тем, что при снятии и повторном наложении гипса изменился уровень фиксации и сдавления тканей. Ранее гипсовая повязка препятствовала быстрому притоку крови и формированию отека, а сейчас венозный отток хуже справляется с нагрузкой, из-за чего кровь приливает и возникают распирание, покалывания и ощущение иголок . Это обычно проходит после снятия гипса и восстановления работы мышц, которые помогают прокачивать кровь по венам
Холодная кожа и сморщенность стопы характерны для длительной иммобилизации и отсутствия движений. Пока конечность в гипсе и нагрузка минимальна, такие изменения считаются ожидаемыми. Важно, чтобы при этом пальцы не становились синюшными и не появлялась нарастающая сильная боль, которая не проходит в покое, в таких случаях нужно обращаться за срочной очной помощью
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Понимаю ваше беспокойство, это абсолютно нормально в такой ситуации.
Отвечаю по порядку. Ощущение «иголочек» и притока крови при смене положения — это частая реакция ослабленных тканей и сосудов после снятия гипса. Они заново привыкают к кровообращению без внешней поддержки. Похолодание и легкая отечность кожи — тоже обычные спутники иммобилизации. Главное — не оставлять ногу надолго в вертикальном положении, чаще класть ее на возвышение.
Что касается «Хронотрона»: К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата при переломе ставится под сомнение.
Вы правильно делаете, что внимательно следите за ощущениями. Сейчас самый важный этап — дать перелому спокойно срастись. Продление гипса и физиолечение — верные шаги к этому. Наберитесь терпения, ваш организм работает над восстановлением.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20213 ответа
- 19 Июля 20211 ответ
- 2 Октября 202114 ответов