Что вас беспокоит?
Беспокоит анемия при беременности 36 недель
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдавала анализы 17.05 ферритин 60 железо 19,95 25.08 был ферритин 25 железо 18,4 трансфериьин 3,13 терапевт назначил Сорбифер 1т через день на два месяца, я его начала пить заболел желудок и при чем у меня желчекаменная болезнь , терапевт сказала прекратить пить и сдать анализ пришел анализ 30.09 железо 15,7 ферритин пишут нет реактивов и трансферитин 2,98 и терапевт сказала все нормально , а из симптомов у меня голова кружится , что делать, интересно если анализ с 25.08 говорит она начинается анемия , а сейчас 30.09 терапевт говорит что все нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы все-таки пересдала кровь на ферритин в другой клинике или когда появятся реактивы, потому что наличие или отсутствие железодефицита мы оцениваем по этому показателю. Такое состояние, как у вас, может наблюдаться не только при железодефиците, поэтому лучше анализы пересдать.
Ярослава Игоревна, Здравствуйте,анализ на ферритин 41 , норма ?
Отличный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин, если он будет ниже 30, начать прием препаратов железа.
Сорбифер достаточно тяжело переносится пациентами, дает много побочных реакция. В качестве альтернативы можно рассмотреть- ферлатум, тардиферон, ферретаб.
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста чем опасна анемия , до родов месяц , если железо не поднимется
Для беременных допускается снижение гемоглобина до 110 г/л, так как снижение может быть ложным, на фоне увеличения объема циркулирующей крови.
Не переживайте, данных за выраженный железодефицит нет, кислорода и для Вас и для ребенка достаточно
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста я анализы загрузила, что можете по ним сказать?
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы - это норма, особенность работы иммунной системы.
Снижение гематокрита и общего белка происходит на фоне увеличения объема циркулирующей крови
Холестерин также повышается, он нужен для формирования нервной системы ребенка
Анастасия Александровна, здравствуйте, сдала ферритин результат 41, это норма?
Анастасия Александровна, и может как то повлиять за день до сдачи анализов выпила таблетку сорбифера и больше не пила ?
Это норма, значимого влияния на ферритин 1 т сорбифера не окажет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы оцениваем наличие дефицита железа по количеству ферритина. Его норма должна быть не менее 40, при беременности не менее 30. Поэтому сложно сейчас сказать нужен ли ещё приём железа. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин.
При болях в желудке рекомендуют рассмотреть препарат мальтофер по 1 жевательной таблетки 2 раза в день, сразу или во время еды, что снижает воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта, но терапия обычно дольше , не менее 3х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Показателем латентного железодефицита является именно ферритин. Показатели железа достаточно лабильные, и зависят от диеты напрямую. Для того, что бы с уверенностью сказать , нужно ли продолжать лечение препаратами железа может быть рекомендовано пересдать ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом. Поэтому рекомендуют пересдать этот показатель в другой лаборатории.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца или мальтофер ( эти препараты переносятся легче).
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, я загрузила анализы что можете по ним сказать?
Здравствуйте
Ферритин 25 , при норме 40-60. Поэтому рекомендуют рассмотреть прием прераратов железа ( указывала выше).
Снижение общего белка. В таких случаях рекомендуют обогатить рацион белковой пищей.
Повышение холестерина. В период беременности, послеродовый период, при ГВ этот показатель, как правило, повышение из-за активной выработки гормонов. Из холестерина синтезируются половые гормоны.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном и относительном значении, повышение СОЭ. Это может быть физиологично при беременности, важно учитывать жалобы , наличие/ отсутствие температуры. ( так как в спокойном состоянии это указывает на признаки бактериальной инфекции).
Снижение гематокрита встречается при признаках скрытого железодефицита ( в результате снижен ферритин).
Маргарита Валерьевна, температура нет , да и симптомов никаких нет
Маргарита Валерьевна, а может быть скрытая инфекция?
Это маловероятно.
Не переживайте.
Вероятнее всего, эти изменения на фоне беременности. В таких случаях дополнительно сдают СРБ
Маргарита Валерьевна, а вот этого реактивного белка в оак или биохимии нет? Его отдельно нужно сдавать?
В прикреплённых анализах его нет.
Здравствуйте, Юлия!
Наиболее вероятно, что в такой ситуации железодецифит все еще не купирован, так как на полное восполнение запаса железа уходит обычно 2-3 месяца.
Учитывая факт беременности и сохраняющиеся жалобы, я бы рекомендовала при подобных обстоятельствах продолжить прием препаратов железа.
Если есть жалобы со стороны ЖКТ (боль в желудке), то может быть рассмотрена жидкая форма препарата железа. Например, тотема по 1-2 ампулы в сутки. Препарат переносится, как правило, лучше, чем таблетированная форма, меньше вызывает симптомы со стороны ЖКТ.
В идеале, конечно, сдать ферритин, чтобы понимать, о каком уровне железодефицита идет речь.
Анна Сергеевна, здравствуйте, можете посмотреть анализы , я загрузила
Ознакомилась!
По анализу снижен белок. Сниженный белок может быть по причине нехватки его в рационе. Желательно употреблять достаточное количество белка, не менее 1-1,5 гр/кг массы тела в сутки и чтобы каждый прием пищи содержал белок. Растительный (соя, бобовые, тофу) или животный (птица, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты).
Холестерин в норме повышен у беременных, это связано с тем, что холестерин является предшественником половых гормонов, при беременности уровень гормонов растет, соответственно и холестерин увеличивается.
В общем анализе крови косвенные признаки , которые могут указывать на инфекцию (увеличены лейкоциты). Уточните, какие жалобы на самочувствие? Как давно сдавали анализ мочи?
Анна Сергеевна, жалоб нет , мочу вчера сдавала, врач сказал не критично повышен белок , нормально, у меня еще мочекаменная болезнь
Анна Сергеевна, и к меня всю беременность такие лейкоциты что в платных клиниках сдавала что в государственной
Поняла ! Такое может быть вариантом нормы при беременности, так как организм претерпевает большие перестройки. Если жалоб на самочувствие нет, то в таком случае переживать не стоит 🙏🏼
Анна Сергеевна, у меня только бывает головокружение после приема пищи
Скорее всего, это связано с железодефцитом.
Я бы рекомендовала в такой ситуации рассмотреть вариант продолжения приема препаратов железа, так как во время родов и лактации будет повышенный расход железа, если депо железа пусто, то риски в подобном случае уйти в анемический синдром есть, поэтому крайне важно подготовиться к родам и восполнить ферритин выше 40.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 31 Марта 20203 ответа
- 20 Июня 20207 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ