Что вас беспокоит?
Что то со спиной
Добрый день 5 дней назад было что то наподобие панической атаки( не уверена что это она ) схватывает резко в голове где виски как сжимает и потом какая то волна изнутри. При это давление и пульс в норме. Такое ощущение что сжались мышцы от напряжения. На следующий день начала болеть спина по очереди в разных местах не сильно, просто дискомфорт. Дергался живот слева как защемление, потом болела шея, муж размял и вот второй день неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, зависит от того в какой позе нахожусь, в некотором положении тошнит резко начинает и резко проходит. И все эти дни к лицу периодами приливает как во время давления, но давление и пульс в норме. Как будто где то пережата позвоночная артерия или нерв🤷♂️ сплю хорошо ночью проснулась от жара , температуры нет. Само прошло. К неврологу попаду только через неделю, подскажите что это может быть и как облегчить состояние. В январе делала МРТ позвоночника есть грыжи протрузии мануальщик вправлял три позвонка Еще если это важно у меня сейчас гипотериоз, но дозу пока не можем подобрать с врачем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить что симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, а как понять что есть тревожное расстройство?тест на депрессию и тревогу проходила депрессия 1, тревога 8. Но прям не могу сказать что я оч тревожный человек.
Диагноз тревожное расстройство можно уточнить только очно у психотерапевта или невролога . Тревожное расстройство это не про тревогу в моменте
Алена Алексеевна, подскажите а резкое сжимание в висках сильное это мышцы от напряжения?или от чего так бывает?
Может быть бруксизм , головная боль напряжения, мигрень , тревога и депрессия
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, подбирали дозировку эутирокса и случился медикаментозный передоз, на фоне этого по днималось давление были мигрени с аурой и в магазине стало плохо после этого вот пару раз в месяц какие то вот такие ситуации с сильным сдавливанием висков. Но только последнюю неделю вот приступы жара и неприятные ощущения в позвоночнике в разных местах. Сейчас два дня ноет грудной отдел, чуть даже немела одна ягодница и все это с левой только стороны
По поводу болей : Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Симптомы также могут быть связаны с нестабильностью уровня гормонов щитовидной железы.
Лилия Альбертовна, подскажите а резкое сильное сжимание в висках с чем может быть связано? Это от напряжения мышц или что?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Лечение такое же помогает. Как выше написала
Лилия Альбертовна, в том то и дело что это не боль а примерно пара секунд резкое сжатие в висках и все . Оно сжимается и как будто сейчас сознание потеряешь и сразу отпускает
Такое часто бывает при стрессах. Пройдите тест на тревогу. Выше прикрепила
Лилия Альбертовна, проходила 8 баллов из 20
Наиболее вероятно есть стресс-ассоциированное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо за такой подробный ответ!книгу тоже посоветовали сейчас читаю. По вашему опыту что из не медикаментов избавляет навсегда от тревоги?наверно когда дети маленькие это все равно не избежать
Атаракс , если тревога до 3 месяцев. Если больше антидепрессанты -сертралин и эсциталопрам ( прием минимум год )
Принятый ответ
Здравствуйте! Перечисленные рассеянные симптомы по телу не характерны для органической патологии нервной системы. Артерия не может пережаться, это невозможно анатомически. Если бы в теории такое произошло, то возник бы инсульт, а не перечисленные симптомы.
Такие симптомы часто может давать патология щитовидной железы. Либо же симптомы могут быть в рамках, стресса, нервного перенапряжения, тревоги. Был какой-то триггер?
Анастасия Юрьевна, у меня мама лежачая в другом городе и я все вопросы решаю удаленно и был момент когда она чуть не умерла ну и в целом постоянно на телефоне решаю вопросы по мере поступления возможно это уже как постоянная напрчженность
Симптомы возникли после очередного нервного перенапряжения? Или же вообще на фоне полного благополучия?
Анастасия Юрьевна, подскажите а например защемленный нерв может давать прилив жара к лицу?по ощущениям сегодня как будто или нерв воспален в грудном отделе или сжат может позвонок вышел у меня ребенок маленький хоть стараюсь не носить но не получается иногда
Анастасия Юрьевна, на фоне спокойного состояния
Нет, не может. Нет такого нерва, который бы шёл от позвоночника в лицо. При поражении нервных корешков в грудном отделе были бы боли по межреберью.
Очень часто стресс и тревога дают соматические проявления: слабость, чувство жара, разбитость, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п.
Анастасия Юрьевна, ну неделю назад волновалась потому что ребенок монету проглотил он мне вообще жару дает не расслабишься постоянно нужно контролировать каждый шаг
Можно в таких случаях использовать коротким курсом противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Стресс в целом может влиять на все системы организма. Если он очень частый,то его необходимо уменьшить, чтобы не развилось тревожное расстройство
Анастасия Юрьевна, стараюсь делать дыхательные техники подключила еще йогу, подскажите как понять что наступило тревожное расстройство?
Если повышенная тревожность и рассеянные соматические проявления возникают в большинстве количества дней за 3 месяца и это нарушает качество жизни
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое за подробные ответы!!!сейчас возможно как то снять напряжение со спины или зажатый или воспаленный нерв непонятно то что доставляет дискомфорт
Если есть боль, даже лёгкая, то в таких случаях лучше выпить нпвс,например, нурофен 400мг. Если только спазм, то используются миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. + можно лёгкий массаж, лфк для растяжки и укрепления мышц, аппликатор Кузнецова
Анастасия Юрьевна, это не боль больше похоже на онемение
Тогда можно начать с немедикаментозной терапии: массаж, растяжка, дыхательная гимнастика
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное что уделили столько времени!залам еще последний вопрос как считаете резкое сжатие сильное в районе висков это от напряжения мышц или что это такое?
Да, чаще всего это спазм височных мышц. Они относятся к жевательным. Если в моменте стресса или тревоги вы непроизвольно сжимаете челюсть, то и спазм в висках тоже будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу боли вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома ,
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
c учетом тревожного компонента рекомендуется консультация психотерапевта для исключения тревожного состояния и для оценки необходимости назначения терапии
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!мидокалм стала принимать но скованность в висках остается, как вот дней 5 назад резко сжались так и остается то сильнее то слабее и лицо иногда горит как кровь приливает особенно после еды.
симптомы могут быть в рамках тревожного состояния, по поводу него рекомендации те же
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201931 ответ
- 12 Августа 201943 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ
- 12 Ноября 201914 ответов